白色念珠菌抗原病灶内注射、冷冻疗法及其联合方案治疗女性生殖器疣的疗效与安全性对比研究

《Journal of the Egyptian Women's Dermatologic Society》：Efficacy and safety of intralesional candida albicans antigen injection, cryotherapy versus their combination in treatment of genital warts in females

本研究前瞻性比较了白色念珠菌抗原（CAA）病灶内注射、冷冻疗法及其联合方案治疗女性生殖器疣的疗效与安全性。结果显示，联合治疗组完全缓解率达80%，显著优于单一疗法（CAA组30%，冷冻组60%），且随访期间无复发。联合疗法通过免疫激活（CAA）与物理清除（冷冻）协同作用，为生殖器疣提供了高效、耐受性良好的新策略。

　　

Abstract

人类乳头瘤病毒（HPV）作为最常见的性传播感染，可引发生殖器疣等良恶性病变。当前治疗方法虽多，但均未实现完全有效。本研究旨在评估白色念珠菌抗原（CAA）病灶内注射、冷冻疗法及其联合方案在女性生殖器疣治疗中的疗效与安全性。

背景

HPV感染全球高发，其中高危型（如HPV16/18）与癌变相关，低危型主要导致生殖器疣。传统物理疗法虽能清除病灶，但易复发。病灶内免疫疗法通过激活机体特异性免疫反应，为疣体清除提供了新思路。

患者与方法

30例女性患者随机分为三组：A组接受CAA病灶内注射（每15天一次，最多3次），B组接受冷冻治疗（相同频率），C组采用联合疗法（同期注射CAA后行冷冻）。主要评估指标包括疣体清除率、不良反应及随访3个月复发情况。

结果

治疗后2周，三组疗效差异显著（P<0.05）：A组完全缓解率30%（3/10），B组60%（6/10），C组80%（8/10）。随访3个月后，A组和C组出现延迟缓解现象，C组完全缓解率进一步提升至90%（9/10），且无复发；B组复发率为20%（2/10）。不良反应方面，A组和C组以红斑、水肿为主（80%），B组疼痛发生率较高（80%）。所有副作用均可控，未导致治疗中断。

讨论

联合疗法显著提升完全缓解率，可能源于CAA激活的细胞免疫与冷冻直接破坏疣体的协同作用。CAA组延迟缓解现象提示免疫反应需时启动，但作用持久。冷冻疗法虽起效快，但复发率较高，与其仅清除可见病灶、未消除潜伏病毒有关。本研究局限性为样本量较小，需扩大验证。

结论

CAA病灶内注射、冷冻疗法及联合方案均为女性生殖器疣的有效治疗手段。联合疗法兼具高效性与低复发率，尤其适用于多发性或顽固性疣体，为临床提供新选择。