人工耳蜗植入术中新指标：视觉电诱发镫骨肌反射阈值的可行性与稳定性研究

《Otology & Neurotology》：Asymmetrical Auditory Dysfunction as a Potential Nonmotor Lateralizing Sign in Parkinson’s Disease: A Case–Control Study

本研究探讨了在成人人工耳蜗植入者中，使用Cochlear SmartNav 2系统测量术中视觉电诱发镫骨肌反射阈值(eSRT)的可行性。来自某三级医疗中心的研究团队通过前瞻性研究发现，术中eSRT测量成功率高且省时，虽其值高于术后1个月测量值且变异性较大，但术后eSRT（1个月与6个月对比）表现出卓越的稳定性（平均差仅0.2电荷单位）。该研究为优化人工耳蜗映射程序提供了重要的术中生理学参考依据。

　　

这项前瞻性研究在某三级医疗中心的人工耳蜗(CI)项目中进行，旨在评估一项新技术——使用Cochlear SmartNav 2系统进行术中视觉电诱发镫骨肌反射阈值(eSRT)测量的可行性。

研究团队招募了14名成年人工耳蜗使用者作为参与者。研究的主要观察指标包括术中eSRT和术后eSRT。

研究结果令人鼓舞：在14名参与者中，有11名成功测量到了术中eSRT，整个过程平均仅需约3分钟，显示出良好的可行性。数据分析显示，术中测得的平均eSRT值比术后1个月开机时的平均eSRT高出13.3个电荷单位，这一差异具有显著的统计学意义(p < 0.0001)。具体到不同电极（如1、6、11、16和22号电极），术中与术后1个月的eSRT平均差值分别为17.5、15.3、11.1、10.5和11.8 nC/相位。值得注意的是，术中eSRT数据的变异性更大（所有患者和电极合并数据的标准差为8.5电荷单位），而术后1个月的数据则稳定得多（标准差为3.2电荷单位）。一个关键的发现是，术后1个月与6个月时测得的eSRT平均差值仅为0.2个电荷单位(p > 0.999)，表明术后eSRT数值非常稳定，不随时间推移而发生显著变化。

研究结论指出，对成年人工耳蜗患者而言，术中eSRT测量是可行且高效的。虽然术中eSRT与术后1个月eSRT的平均差异在电极阵列上表现相似，但其较大的变异性提示我们需要进一步研究，以降低这种变异性并最终建立一个可用于临床的校正因子。研究最终证实，术后eSRT具有出色的时间稳定性。