葡萄牙语版本生活方式行为变化评估问卷的翻译与文化适应验证研究——针对COVID-19疫情期间大学生群体的应用

《Porto Biomedical Journal》：A short questionnaire to assess changes in lifestyle-related behavior upon stressful events: translation, cultural adaptation, and validation study for the Portuguese language

本研究通过翻译、文化适应与验证，开发了适用于葡萄牙大学生的简短生活方式行为变化评估问卷。研究证实该工具具有可接受的内部一致性（Cronbach's α=0.74）和良好的结构效度，能够有效识别疫情期间大学生在饮食、运动、睡眠等健康相关行为的变化，为应激事件下的健康干预提供量化依据。

　　

引言

COVID-19大流行给全球民众带来了生活方式的重大挑战，社交隔离与居家隔离政策的实施导致人们饮食模式、运动习惯和睡眠节律发生显著改变。大学生群体因其特有的学术压力与环境适应性，更易受到应激事件的心理生理影响。本研究基于Kumari等人开发的20项生活方式评估问卷，开展葡萄牙语版本的跨文化适应与验证工作，旨在建立适用于葡萄牙大学生群体的快速评估工具。

方法

问卷开发与验证流程严格遵循跨文化适应指南。首先由两名研究人员独立完成英语问卷的葡萄牙语翻译，经协商一致后形成初版。随后由两名母语为英语的译者进行回译验证，确保语义对等性。通过35名学生的预测试显示问卷理解度良好。正式研究纳入葡萄牙天主教大学128名学生（平均年龄38.3±13.0岁），采用谷歌表单在线收集数据。

统计分析方法包括：使用Kolmogorov-Smirnov检验数据正态性；采用Cronbach's α系数评估量表信度，以α≥0.70为可接受标准；通过探索性因子分析（EFA）进行结构效度验证，采用主成分提取法和方差最大旋转法，以特征值>1和碎石检验确定因子数量。

结果

描述性分析显示问卷总得分为-1.73±6.65，表明疫情对生活方式产生轻微负面影响。曾感染COVID-19或有症状者的得分显著更低（-2.38±2.03 vs -1.59±0.56, P=0.02），自评健康状态恶化者得分（-4.06±1.31）显著低于健康状态稳定或改善者。

信度分析显示整体Cronbach's α为0.74，符合测量学要求。项目-总分相关系数在0.32-0.47之间的13个项目表现出良好区分度。虽然第9项（参与烹饪新食谱）出现负相关（-0.34），但删除该项仅使α值提升至0.79，故保留原量表结构。

探索性因子分析显示KMO值为0.71，Bartlett球形检验显著（P<0.001），适合进行因子提取。最终提取3个公因子，累计解释方差44.70%：因子1（健康饮食与运动）包含9个项目，主要涉及均衡饮食、免疫增强食物摄入和有氧运动，方差贡献率22.15%；因子2（高能量饮食）包含5个项目，聚焦含糖饮料、快餐和情绪性进食行为，方差贡献率13.33%；因子3（睡眠与情绪）包含4个项目，涵盖睡眠时长、质量及焦虑水平变化，方差贡献率9.22%。

讨论

本研究成功实现了生活方式行为变化问卷的葡萄牙语版本验证。工具显示出良好的心理测量学特性，能够敏感识别疫情应激下大学生群体的行为模式转变。特别值得注意的是，屏幕时间增加（项目17得分-1.16±0.86）与家务参与度提高（项目16得分0.44±0.95）形成鲜明对比，反映封锁期的行为特征。

因子结构揭示葡萄牙大学生在应激下的行为变化呈现三维特征：健康促进行为、风险饮食行为和身心调节功能。与原始版本相比，葡萄牙样本显示出特定的文化适应特征，如规律进餐习惯对因子3贡献度较低，可能反映当地饮食文化的影响。

研究局限性包括样本均来自私立大学，教育背景相对同质，且样本量（n=128）对20项量表的验证略显不足。未来可在更广泛人群中进一步验证工具的普适性。

结论

该简短问卷可作为评估葡萄牙大学生在应激事件下生活方式变化的有效工具，为制定针对性健康干预策略提供数据支持，对公共卫生政策制定具有参考价值。