研究亮点

《TRANSPLANTATION》：Research Highlights

1年一度的移植学奖评选揭晓，获奖研究聚焦肺移植排斥监测与器官保存技术突破。获奖论文揭示外泌体组学可非侵入性监测排斥反应，而温血器官灌注技术显著提升肝移植存活率。当前领域热点包括异种移植伦理争议、AI在器官评估中的应用，以及细胞疗法靶向共刺激通路的新进展。学界呼吁采用适应性临床试验设计加速创新转化，同时强调基础研究与临床实践并重的发展模式。

　　

2026年，移植学会的基础科学与转化科学委员会将向在《Transplantation》期刊上发表的最佳基础科学与转化科学论文颁发年度奖项。这些荣誉奖项以莱斯利·布伦特（Leslie Brent）和安东尼·P·摩纳哥（Anthony P. Monaco）的名字命名，他们是该领域的两位杰出人物。

去年，该委员会将奖项授予了Habertheuer等人，以表彰他们题为“循环中的供体肺特异性外泌体谱型能够实现对啮齿动物原位肺移植模型中急性排斥反应的无创监测”的杰出研究。该论文关注了肺移植受者急性排斥反应无创诊断这一重要未满足的需求。作者们研究了循环中的供体肺特异性外泌体谱型在啮齿动物原位肺移植模型中对急性排斥反应早期诊断的实用性，表明这类外泌体谱型可能成为无创、连续监测肺移植排斥反应的新生物标志物。

第二篇获奖论文由Oniscu等人撰写，题为“在循环死亡后的控制性捐赠中采用原位常温区域灌注技术可提高器官利用率和移植效果”。作者对英国的循环死亡后控制性捐赠（cDCD）案例进行了回顾性分析，以评估原位常温区域灌注（NRP）对腹部器官利用率和移植结果的影响。结果显示，使用NRP技术的cDCD捐赠者的腹部器官利用率显著提高，接受NRP移植的受者1年肝脏移植存活率也明显更高。

这两篇论文都探讨了移植医学中的关键问题，例如扩大供体来源的策略以及无创监测移植物损伤的方法。我们期待收到更多针对这些问题的新研究，以及解决移植医学中新兴挑战的文章。

目前，器官保存技术重新引起了人们的关注。体外常温灌注有望增加可回收的器官数量，提供可靠的器官质量评估工具，并有望实现对其的治疗性干预。3人工智能的快速发展也为移植后的器官最佳评估、分配和监测提供了新的工具。4研究人员正在积极探索异种移植作为扩大合适器官来源的途径。尽管存在不同的看法，异种移植技术已进入临床应用阶段，这促使我们不得不面对关于治疗终点、伦理问题以及患者在该决策中的角色等关键议题。5

制药公司对移植领域的投资热情有所减退。然而，针对异体免疫反应关键途径的多种细胞疗法和生物制剂已被开发出来，尽管最初主要是用于非移植领域。甚至那些首次在啮齿动物实验中证明能够阻断免疫耐受性的共刺激分子，现在也可以在人类身上安全应用。6

关于测试新分子和治疗策略的最有效方法仍存在不确定性。传统的随机对照试验是否仍是最佳选择？还是我们应该采用适应性设计的研究方法，针对不同患者群体测试多种药物组合，就像癌症研究领域几十年来一直在做的那样？

我们期望提交给《Transplantation》的论文能够探讨这些问题，并提出创新解决方案，以改善移植受者的治疗效果。设立这些奖项的目的是为了表彰临床研究和基础科学研究，因为这两种方法对推动该领域的发展都至关重要。机制研究即使得出的结果是“负面”的，也往往能提供宝贵的信息。异体免疫反应的许多方面仍未完全阐明，比如先天免疫细胞和非传统T细胞的作用等。最近关于抗CD38抗体在抗体介导的肾移植受者中的研究结果，促使人们重新审视供体特异性抗体的致病作用，并提示自然杀伤细胞可能发挥着此前未被充分认识的作用。7需要更多数据来明确它们在异体免疫中的真正作用。

布伦特博士在20世纪50年代初与彼得·梅达沃（Peter Medawar）共同进行的实验，为当前对异体免疫反应的理解奠定了基础，也为使用免疫抑制剂预防排斥反应以及首次证明免疫耐受性的获得提供了依据。8我们希望当初推动这些研究的热情也能激励新一代的移植科学家。

《Transplantation》的前主编摩纳哥（Monaco）在接受关于如何指导年轻医学生选择移植医学职业的建议时说：“除了移植医学之外，很少有其他医学专业能如此积极地影响患者的生活，并促进从实验室到临床的应用研究。”我们希望这些话能够激励年轻且更有经验的移植科学家和临床医生。

《Transplantation》期刊发表了许多影响当前领域研究和临床实践的关键论文。我们期待收到更多高质量的研究成果，并欢迎下一届莱斯利·布伦特和安东尼·P·摩纳哥奖的获得者。