间质性肺疾病中肺部的灰阶超声检查与膈肌的声弹性成像结合高分辨率计算机断层扫描（HRCT）的应用

《Ultrasound Quarterly》：Gray-Scale Ultrasonography of Lung and Sonoelastography of the Diaphragm in Interstitial Lung Disease With HRCT Association

间质性肺病（ILD）诊断研究采用HRCT、LUS和DE评估，发现GGO和视网膜征与LUS的B线评分强相关（P<0.05），提示LUS对早期弥漫性间质病变可靠；而 honeycombing与DE的硬度相关性更高（r=0.49 vs 0.14），显示DE对纤维化评估更优。联合应用LUS和DE可提高ILD诊断及分期准确性，减少辐射暴露。

　　

摘要

间质性肺病（ILD）是一组异质性疾病，其特征是肺实质和肺泡的弥漫性炎症以及间质纤维化。高分辨率计算机断层扫描（HRCT）仍是诊断ILD的主要方法。辅助诊断和随访成像技术包括灰阶肺部超声（LUS）和膈肌弹性成像（DE）；然而，关于LUS和DE在ILD患者中的应用的研究仍较为有限。我们对56名通过HRCT诊断为ILD的患者进行了横断面观察性研究，发现HRCT上的磨玻璃样阴影（GGOs）和网状改变与LUS上的B线评分之间存在显著相关性（P<0.05），表明LUS在评估早期和弥漫性间质变化方面具有可靠性。相比之下，CT上的蜂窝征与膈肌硬度增加的相关性更强（相关系数r=0.49），而与GGO的相关性较弱（相关系数r=0.14），这提示LUS在评估晚期纤维化改变方面具有潜在价值。因此，我们认为结合使用LUS和DE可以提高ILD的诊断和分期准确性，同时避免患者暴露于电离辐射。