城市人群盆腔器官脱垂修复术中意外病理发现的临床意义分析

《Urogynecology》：Unexpected Pathology During Pelvic Organ Prolapse Repair in an Urban Population

本研究针对盆腔器官脱垂(POP)手术患者开展回顾性分析，发现低风险人群的意外妇科病理发生率为1.7%，其中子宫内膜癌检出率高于既往报道，为不同族裔患者的术前咨询提供了重要循证依据。

　　

在城市学术医疗中心开展的这项回顾性研究，聚焦于因盆腔器官脱垂(POP)接受子宫切除术的患者群体。研究人员排除了术前病理评估异常的患者，通过电子健康记录系统收集了患者的人口统计学特征、临床病史、术前实验室检查结果以及妇科恶性肿瘤的临床危险因素数据。

最终纳入分析的299名非肿瘤患者中，36%为西班牙裔，17%为非西班牙裔黑人，38%为非西班牙裔白人。值得注意的是，23%的患者存在异常子宫出血症状，36%接受了术前超声检查，15%进行了子宫内膜活检。

病理结果显示：两名患者(0.9%)被确诊为子宫内膜癌，另有两名患者(0.9%)诊断为宫颈发育不良。值得关注的是，同时接受卵巢切除术或输卵管切除术的患者中，未发现卵巢或输卵管病理改变。综合计算表明，在因脱垂而行子宫切除术时，意外妇科病理的整体发生率为1.7%。

研究结论指出，虽然本队列中子宫内膜癌的检出率处于已有报道范围的高值，但意外恶性肿瘤的绝对发生率仍然较低。该发现强调了针对不同种族和民族背景的POP手术患者开展更大规模病理学研究的重要性，这将为制定精准的术前咨询方案提供关键数据支持。