美国儿童青少年原发性颅内生殖细胞肿瘤发病率与死亡率的长期趋势及差异分析

《Child's Nervous System》：Long-term trends and disparities in primary intracranial germ cell tumor incidence and mortality for child and adolescent in the USA

本研究针对美国儿童青少年原发性颅内生殖细胞肿瘤(GCTs)的流行病学差异及长期趋势展开分析。研究人员利用SEER数据库1975-2021年数据，通过Joinpoint回归模型发现不同病理亚型存在显著性别差异和阶段性特征。结果表明肿瘤分期和性别是关键预后因素，为优化GCTs治疗策略提供了重要流行病学依据。

　　

美国研究人员通过分析国家癌症研究所22个登记处的监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库，系统探讨了1975-2021年间儿童青少年原发性颅内生殖细胞肿瘤(GCTs)的发病率和死亡率差异及长期趋势。采用SEER*Stat计算年龄调整率，并通过Joinpoint回归进行趋势分析(显著性水平_P<0.05)。

研究显示：生殖细胞瘤(Germinoma)发病率在男性中呈现先升后降趋势(1975-2001年：年均+2.42%)，女性则保持稳定。非生殖细胞瘤性GCTs发病率趋于平稳，但男性患者诊断后3年内死亡率上升。胚胎性癌(Embryonal Carcinoma)在1-4岁(APC=-1.29)和15-19岁(APC=-1.73)群体中发病率下降，远处转移死亡率在5年内达到峰值。畸胎瘤(Teratoma)在婴儿中发病率上升(男性：APC=3.66；女性：APC=2.48)，转移性病变5年死亡率达22.4%。绒毛膜癌(Choriocarcinoma)在青少年中发病率下降，男性累计死亡率更高。

远处转移期病变死亡率显著高于局部病变，且在诊断后5年内达到高峰。所有亚型均存在明显性别差异，男性总体死亡风险更高。结论指出：癌症分期和性别是关键预后因素，局部病例增加反映早期诊断和治疗进步，而长期死亡率上升提示并发症管理面临挑战。这些趋势凸显了优化治疗策略以解决GCTs预后差异的必要性。