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全身麻醉药物选择对围手术期氧供需平衡的影响：一项比较丙泊酚和瑞米马唑仑的前瞻性准随机对照试验
《Journal of Anesthesia》：Impact of the choice of general anesthesia agent on peri-operative oxygen supply–demand balance: a prospective quasi-randomized controlled trial comparing propofol and remimazolam
【字体： 大 中 小 】 时间：2025年10月22日 来源：Journal of Anesthesia 2.7
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比较丙泊酚与雷美佐胺对重大腹部手术患者围手术期氧供需平衡的影响。采用前瞻性队列随机对照试验，纳入50例患者，麻醉诱导后监测氧耗（VO2）、二氧化碳产（VCO2）、氧供（DO2）及呼吸商（RQ）。结果显示两组各指标变化无显著差异（P>0.05），但麻醉诱导均显著抑制代谢。结论：麻醉药物选择对氧供需平衡无显著影响。
比较丙泊酚和雷米马唑仑对围手术期氧供需平衡的影响。
这项前瞻性准随机对照试验于2022年1月至10月在一家三级护理大学医院进行，研究对象为50名年龄在18至85岁之间的接受大型腹部手术的患者。全身麻醉通过丙泊酚或雷米马唑仑诱导并维持。主要终点指标为围手术期氧气消耗量（VO2）和二氧化碳产生量（VCO2）。次要终点指标为氧气输送量（DO2）和呼吸商（RQ）。这些指标通过间接测热法和动脉压力波形分析来监测心输出量。通过分析这些参数的时间序列变化，以比较不同麻醉药物对氧供需平衡的影响，并研究麻醉药物选择、患者特征与VCO2水平之间的关联。
麻醉诱导显著降低了VO2、VCO2、DO2和RQ。丙泊酚组和雷米马唑仑组中这些指标的降低幅度分别为17.6% [IQR: -0.55–27.8] 对 17.4% [10.3–31.6]（P = 0.47）、26.1% [5.2–40.5] 对 31.2% [16.2–42.6]（P = 0.59）、24.4% [1.0–35.2] 对 20.7% [15.4–32.8]（P = 0.93）以及10.3% [4.4–16.7] 对 10.4% [-4.7–21.6]（P = 0.71）。观察到麻醉药物选择与VCO2浓度之间存在弱相关性。VCO2水平较高的患者年龄更小，心脏功能也更好。
麻醉诱导会抑制新陈代谢。然而，对于计划进行的大型腹部手术，所选择的全身麻醉药物对氧供需平衡没有显著影响。
试验注册信息： 大学医院医疗信息网络临床试验注册标识符：UMIN000046531。
比较丙泊酚和雷米马唑仑对围手术期氧供需平衡的影响。
这项前瞻性准随机对照试验于2022年1月至10月在一家三级护理大学医院进行，研究对象为50名年龄在18至85岁之间的接受大型腹部手术的患者。全身麻醉通过丙泊酚或雷米马唑仑诱导并维持。主要终点指标为围手术期氧气消耗量（VO2）和二氧化碳产生量（VCO2）。次要终点指标为氧气输送量（DO2）和呼吸商（RQ）。这些指标通过间接测热法和动脉压力波形分析来监测心输出量。通过分析这些参数的时间序列变化，以比较不同麻醉药物对氧供需平衡的影响，并研究麻醉药物选择、患者特征与VCO2水平之间的关联。
麻醉诱导显著降低了VO2、VCO2、DO2和RQ。丙泊酚组和雷米马唑仑组中这些指标的降低幅度分别为17.6% [IQR: -0.55–27.8] 对 17.4% [10.3–31.6]（P = 0.47）、26.1% [5.2–40.5] 对 31.2% [16.2–42.6]（P = 0.59）、24.4% [1.0–35.2] 对 20.7% [15.4–32.8]（P = 0.93）以及10.3% [4.4–16.7] 对 10.4% [-4.7–21.6]（P = 0.71）。观察到麻醉药物选择与VCO2浓度之间存在弱相关性。VCO2水平较高的患者年龄更小，心脏功能也更好。
麻醉诱导会抑制新陈代谢。然而，对于计划进行的大型腹部手术，所选择的全身麻醉药物对氧供需平衡没有显著影响。
试验注册信息： 大学医院医疗信息网络临床试验注册标识符：UMIN000046531。
