中性粒细胞与高密度脂蛋白比值与急性缺血性中风患者治疗失败（即血管再通失败）之间的关联

《Neurosurgical Review》：Association between neutrophil to high-density lipoprotein ratio and futile recanalization in patients with acute ischemic stroke

本研究探讨急性缺血性脑卒中（AIS）机械取栓术后中性粒细胞/高密度脂蛋白比值（NHR）与无益再通（FR）的关系。通过回顾性分析877例患者数据，发现NHR在3.25-10.65时FR风险降低（OR 0.87），而超过10.65时风险增加（OR 1.30），提示NHR可能作为FR的生物标志物。

　　

摘要

背景

在急性缺血性中风（AIS）患者接受机械取栓术（MT）后，无效再通（FR）是一种常见且具有挑战性的现象。本研究旨在探讨中性粒细胞与高密度脂蛋白比值（NHR）之间的关系及其与FR之间的关系。

方法

回顾性分析了接受机械取栓术后再通成功的AIS患者（改良脑缺血溶栓评分（mTICI）为2b–3分）。无效再通定义为即使再通成功，90天时的改良Rankin量表（mRS）评分仍为3–6分。采用局部估计散点平滑（LOESS）和分段线性模型来研究NHR与FR之间的关联。

结果

共有877名患者纳入分析，其中487名（55.53%）在90天随访时出现FR现象。研究发现NHR水平与FR之间存在近似J形关联：当NHR水平低于3.25时，NHR与FR之间无关联；当NHR水平在3.25至10.65之间时，NHR水平每增加1个单位，FR的风险降低13%（调整后的OR：0.87；95%CI：0.79至0.96；P = 0.006）；然而，当NHR水平超过10.65时，NHR水平每增加1个单位，FR的风险增加30%（调整后的OR：1.30；95%CI：1.01至1.67；P = 0.041）。

结论

我们的研究结果表明，NHR可能是一个潜在的FR生物标志物，并为FR的机制提供了新的见解。