综述：癌症患者反刍思维与创伤后成长的系统评价和Meta分析

《Supportive Care in Cancer》：Rumination and posttraumatic growth in people with cancer: A systematic review and meta-analysis

本综述系统分析35项研究（n=8,398），揭示癌症患者刻意反刍（deliberate rumination）与创伤后成长（PTG）呈正相关，而侵入性反刍（intrusive rumination）与PTG无显著关联。研究发现癌症类型、疾病分期是影响二者关系的关键调节因素，为肿瘤心理学干预策略提供了重要循证依据。

　　

Abstract

本文通过系统评价和Meta分析方法，整合35项研究共8,398名癌症患者的数据，深入探讨反刍思维与创伤后成长（PTG）的复杂关联。研究发现为理解癌症患者的心理适应过程提供了新的视角。

Purpose

癌症诊断往往引发患者的深度心理反应，其中反刍思维（包括侵入性反刍和刻意反刍）在创伤后成长（PTG）过程中扮演着关键角色。既往研究关于反刍思维与PTG关系的结论存在不一致，本研究旨在通过系统评价明确这种关联的性质，并探索导致研究异质性的潜在因素。

Methods

研究严格遵循PRISMA证据合成方法，系统检索建库至2024年8月九大数据库（包括PubMed、PsycINFO、Embase等）的相关文献。使用Stata 18.0软件对70个效应量进行总体效应值计算和调节效应分析，确保研究结果的统计效力。

Results

分析显示，癌症患者的侵入性反刍与PTG之间不存在显著相关性，但多重癌症类型和疾病分期等因素对该关系产生重要调节作用。与此形成对比的是，刻意反刍与PTG呈现中等程度的正相关（r=0.28，p<0.01），其中癌症分期是塑造该关联的关键调节变量。晚期癌症患者中刻意反刍对PTG的预测作用更为明显。

Conclusions

研究表明刻意反刍是促进癌症患者创伤后成长的重要心理机制。临床干预应注重引导患者从侵入性反刍转向刻意反刍，通过结构化反思促进积极心理适应。未来需要纵向研究追踪反刍思维与PTG关系的动态变化，为适时心理干预提供时间窗口参考。