从妇科角度出发的PCOS药物治疗

《Die Gyn?kologie》：Pharmakotherapie des PCOS aus gyn?kologischer Sicht

多囊卵巢综合征（PCOS）治疗需综合管理雄激素过多、月经紊乱及子宫内膜癌预防，并关注肥胖及代谢异常。标准治疗为口服避孕药，心血管/血栓风险患者可选雌激素-free避孕药、黄体酮周期治疗或左炔诺孕酮宫内节育器，二甲双胍单用或联合治疗亦为选项。

　　

摘要

多囊卵巢综合征（PCOS）是日常妇科实践中最常见的疾病之一。除了治疗生育问题外，其主要关注点还包括雄激素过多症状的缓解、月经周期的调节以及子宫内膜增生/癌症的预防。然而，也必须关注与PCOS相关的其他问题，如超重、肥胖及其代谢方面的影响。由于该综合征的复杂性，需要采用复杂的治疗策略，有时可能还需要使用未获此适应症批准的药物。复合口服避孕药（COCs）已成为PCOS患者的首选治疗方法。对于心血管或血栓栓塞风险较高的患者，在评估个体风险和益处后，可以考虑以下治疗方案：不含雌激素的促排卵抑制剂、周期性孕激素给药，或使用释放左炔诺孕酮的宫内节育器。根据具体情况，还可以在疗程中添加其他药物（例如超适应症使用的二甲双胍）。不过，单独使用二甲双胍也是一种治疗选择。

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科临床中最常见的疾病之一。除了生育问题外，治疗重点主要在于缓解雄激素过多症状、调节月经周期以及预防子宫内膜增生。同时，也需要关注超重、肥胖、PCOS的代谢相关问题及其引发的并发症。由于该综合征的多样性，治疗策略较为复杂，有时可能需要使用未获批准的药物。复合口服避孕药（COCs）已成为PCOS的标准治疗方法。对于心血管或血栓栓塞风险较高的患者，在权衡个体风险和益处后，可选择不含雌激素的促排卵抑制剂、周期性孕激素给药或使用左炔诺孕酮释放型宫内节育器。根据具体情况，还可添加其他药物（如超适应症使用的二甲双胍）。当然，单独使用二甲双胍也是一种可行的治疗方式。