结直肠癌的致癌机制

《Die Onkologie》：Karzinogenese des kolorektalen Karzinoms

结直肠癌发病率逐年上升，尤其是年轻群体，其分子机制及诊疗策略仍存争议。研究强调肠道菌群代谢产物如Colibactin可能通过DNA损伤途径诱发癌变，同时需关注年轻患者的高发原因。

　　

摘要

背景

结直肠癌是全球最常见的肿瘤类型之一，在肿瘤相关死亡率方面位居第二。近年来，年轻人群中的结直肠癌发病率出现了令人担忧的增长。此外，尽管肿瘤免疫疗法在多种肿瘤类型中取得了显著疗效，但对于大多数结直肠癌患者来说，它仍然不是一个有效的治疗选择。因此，深入理解结直肠癌的发病机制具有重要意义。

目的

本文旨在简要概述结直肠癌的发病率、流行病学特征、发病机制、分子遗传学基础以及治疗手段。同时，本文还将深入探讨目前关于结直肠癌发病机制的研究进展，包括关于脂质代谢改变以及由肠道细菌产生的基因毒性物质（如Colibactin）在肿瘤发生中的作用的最新发现。

材料与方法

我们在PubMed数据库中进行了选择性文献检索，并研究了慕尼黑工业大学（TUM）外科部门自己的患者队列。

结论

除了慢性炎症性肠病等已知的致病因素外，近年来还讨论了微生物组对结直肠癌发病的直接和因果影响，这些影响可能导致基因组DNA损伤。然而，许多国家年轻人群中结直肠癌病例的增加及其潜在的发病机制仍很大程度上尚未明确。

背景

结直肠癌是全球最常见的肿瘤类型之一，在肿瘤相关死亡率中排名第二。近年来，年轻人群中的结直肠癌发病率呈现令人担忧的增长趋势。尽管肿瘤免疫疗法在许多肿瘤类型中取得了显著疗效，但对于大多数结直肠癌患者而言，它仍不是一个有效的治疗手段。因此，深入研究结直肠癌的发病机制具有重要意义。

目的

本文旨在简要介绍结直肠癌的发病率、流行病学特征、发病机制、分子生物学基础及治疗手段。同时，本文还将深入探讨当前关于结直肠癌发病机制的研究进展，包括脂质代谢改变对肿瘤发生的影响，以及由肠道细菌产生的基因毒性物质（如Colibactin）的作用。

材料与方法

我们在PubMed数据库中进行了选择性文献检索，并研究了慕尼黑工业大学（TUM）外科部门的患者数据。

结论

在结直肠癌的发病机制研究中，除了慢性炎症性肠病等已知因素外，近年来还探讨了微生物组的直接和因果作用，这些作用可能导致基因组DNA损伤。然而，许多国家年轻人群中结直肠癌病例的增加及其潜在的发病机制仍不完全清楚。