实践中晚期前列腺癌的核医学治疗选择

《Die Radiologie》：Nuklearmedizinische Optionen bei fortgeschrittenem Prostatakarzinom in der Praxis

前列腺癌诊疗中PSMA-PET/CT的高敏性及靶向疗法应用前景显著，尤其在去势抵抗期联合治疗中效果突出，未来早期阶段及多药联用研究将成热点。

　　

摘要

近年来，诊断和治疗的进步使得前列腺特异性膜抗原（PSMA）正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）以及PSMA放射配体疗法在晚期前列腺癌（PCa）患者中的应用变得极为重要。与CT和骨显像结合相比，PSMA-PET/CT在检测PCa转移灶方面具有更高的准确性。基于这种治疗诊断一体化方法，对于那些在PSMA-PET/CT检查中肿瘤病灶表现出足够PSMA表达的患者，以及在接受阿比特龙或雄激素受体信号通路抑制剂治疗后病情仍进展的患者，可以在去势抵抗阶段实施PSMA放射配体疗法。在未来几年内，将会有大量研究探讨PSMA放射配体疗法在PCa早期阶段的应用效果，以及其与其他药物联合治疗的潜力。

诊断和治疗的进步显著提升了前列腺特异性膜抗原（PSMA）正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）以及PSMA放射配体疗法在晚期前列腺癌（PCa）治疗中的重要性。PSMA-PET/CT在检测PCa转移灶方面的准确性优于CT和骨显像的组合方法。对于那些在PSMA-PET/CT检查中肿瘤病灶具有足够PSMA表达的患者，以及在化疗或阿比特龙/雄激素受体信号通路抑制剂治疗后病情仍进展的患者，可以在去势抵抗阶段采用PSMA放射配体疗法。预计在未来几年内，将会有大量研究探讨该疗法在PCa早期阶段的应用效果及其与其他药物联合治疗的潜力。