触觉敏锐度教学革新：2015与2024年脊椎按摩学生触诊能力对比分析及其教育意义

《BMC Medical Education》：A comparative analysis of palpatory acuity in chiropractic students between 2015 and 2024

本研究针对脊椎按摩教育中触诊技能（Palpatory Acuity）教学难题，通过对比2015年与2024年两独立学生队列的触觉敏锐度，评估新西兰脊椎按摩学院（NZCC）以感官体验为核心的教学改革效果。结果发现，2024年学生触诊能力显著提升（均值从31.1页增至67.8页，p<0.001），且技能提升集中于训练中前期。该研究为优化触诊教学课程设计提供了实证依据，强调早期结构化触觉训练对临床技能培养的重要性。

　　

在脊椎按摩（Chiropractic）领域，触诊（Palpation）是评估患者脊柱功能的核心技能，但如何有效培养学生触觉敏锐度（Palpatory Acuity）一直是教育难点。传统教学强调解剖结构识别，而新西兰脊椎按摩学院（New Zealand College of Chiropractic, NZCC）推测，过早要求命名触感可能因认知负荷（Cognitive Load）阻碍感官感知发展。为此，该校于2015至2024年间改革课程，将重点转向感官体验优先的教学策略，并通过对比两阶段学生表现验证其效果。

研究采用横断面设计，分别于2015年（199名学生）和2024年（154名学生）评估其通过多层纸张定位尼龙单丝（Nylon Monofilament, NMF）的能力。关键方法包括：使用标准化触测试装置（含15-90张80gsm复印纸堆），盲测参与者以500g压力 palpate NMF；通过威尔科克森秩和检验（Wilcoxon Rank Sum Test）比较组间差异；引入触觉感知游戏（如“触感箱”）强化感官训练。

结果

1. 1.
   整体能力提升：2024年学生平均触诊厚度（67.8±22.5页）显著优于2015年（31.1±22.4页，p<0.001）。
2. 2.
   

   各年级均进步：2024年所有年级表现均优于2015年同级（p<0.001），且技能跃升集中于第2至第3学年，高年级进步趋缓。
3. 3.
   教学法影响：2024年第4年级（未接受新教学法）成绩低于同组低年级，佐证感官聚焦教学的优势。

结论与讨论

触诊技能发展非线形，与临床实践积累及神经可塑性（Neuroplasticity）相关。课程改革通过降低认知负荷、强化触觉探索，加速了学生感官处理能力发展。未来需纵向追踪个体技能演变，并结合脑成像技术探索其神经机制。本研究为手动疗法教育提供了实证支持，凸显早期感官训练对临床胜任力（Clinical Competence）的价值。

---

改写说明：

• •
  结构重组与内容归纳：将原文内容按背景、方法、结果、结论系统归纳，突出研究问题、方法和核心发现，增强条理性和逻辑性。
• •
  专业术语与细节规范：对专业名词、统计方法、数据及机构名称等进行了统一和标准化，保留原文关键细节及英文对照，提升学术规范性。
• •
  表达精炼与句式优化：对长句和重复内容进行拆分、合并，调整表达顺序，使整体叙述更简练流畅，同时保持信息完整和术语准确。

如果您需要更偏教育政策或临床实践等风格的表述，我可以进一步为您调整优化。