情绪智力与自我护理如何影响医护人员职业生活质量：工作条件与支持的关键调节作用

《BMC Health Services Research》：Professional quality of life is related to emotional intelligence, self-care, and work conditions in healthcare workers: findings from a moderated mediation analysis

本研究针对医护人员职业生活质量(ProQOL)的影响机制展开调查，通过横断面调查和调节中介分析发现，情绪智力(EI)通过自我护理(SC)的中介作用对同情心满意度(CS)、倦怠(BO)和同情心疲劳(CF)产生显著影响，且工作场所社会支持(WPSS)和工作类型(TOW)具有重要调节作用。研究结果为医疗机构制定针对性干预措施提供了理论依据。

　　

在医疗行业，医护人员长期面临高强度的工作压力和情感需求，其职业生活质量(Professional Quality of Life, ProQOL)已成为影响医疗质量与患者安全的关键因素。ProQOL包含三个维度：同情心满意度(Compassion Satisfaction, CS)、倦怠(Burnout, BO)和同情心疲劳(Compassion Fatigue, CF)。尽管已有大量研究关注医护人员心理健康，但个体因素（如情绪智力与自我护理）与组织因素（如工作支持与工作类型）如何共同影响ProQOL的机制尚不明确。特别是在后疫情时代，医护人员普遍面临更高的职业压力，探索有效的保护性因素具有重要现实意义。

为深入探究这一问题，Lourdes Ferrer Goodwin等研究人员在《BMC Health Services Research》上发表了题为"Professional quality of life is related to emotional intelligence, self-care, and work conditions in healthcare workers: findings from a moderated mediation analysis"的研究论文。该研究基于布朗芬布伦纳生态系统理论、健康生成理论和工作要求-资源模型，构建了一个综合理论框架，旨在揭示情绪智力通过自我护理影响ProQOL的机制，以及工作环境因素在这一过程中的调节作用。

本研究采用横断面调查设计，对澳大利亚新南威尔士州中央海岸地方卫生区的343名医护人员进行了问卷调查。研究使用了一系列经过验证的量表工具，包括短版职业生活质量量表(sProQOL)、Wong和Law情绪智力量表(WLEIS)、自我护理实践量表(SCa)和自我护理感知量表(SCc)等。数据分析采用SPSS和Process MACRO进行相关分析、群组比较以及调节中介分析，考察了情绪智力、自我护理、工作场所社会支持和工作类型对ProQOL三个维度的直接和间接影响。

数据筛选和描述性统计

研究首先对数据质量进行了全面评估，包括缺失值、异常值和正态性假设检验。样本特征显示，参与者平均年龄为46.02岁(SD=11.48)，女性占80.2%。工作类型分布为：直接护理提供者53.1%，非直接护理提供者19.8%，管理者21.0%。所有测量工具均显示出良好的信度，Cronbach's alpha值普遍高于0.70。

假设1-变量间关系

Spearman相关分析证实了所有主要变量之间的显著相关性。情绪智力、自我护理和工作场所社会支持与同情心满意度呈正相关，与倦怠和同情心疲劳呈负相关。群组比较发现，直接护理提供者报告了更高的同情心疲劳和更低的工作场所社会支持，而管理者在情绪智力特别是自我情绪评价和情绪利用方面得分显著更高。

假设2-中介分析

中介分析结果显示，自我护理在情绪智力与ProQOL各成分之间起着显著的中介作用。情绪智力通过自我护理对倦怠、同情心疲劳和同情心满意度产生间接影响。值得注意的是，专业自我护理比个人自我护理对工作相关压力的缓冲作用更强。情绪智力的不同成分对ProQOL的影响也存在差异："自我情绪评价"与较高的同情心疲劳相关，"情绪利用"与较高的同情心满意度相关，而"情绪调节"与较低的倦怠相关。

假设3-调节中介分析

调节中介分析证实了工作场所社会支持和工作类型对情绪智力与ProQOL关系的调节作用。工作场所社会支持显著增强了情绪智力对自我护理的积极影响，但这种调节效应因工作类型而异。对于直接护理提供者，高社会支持增强了情绪智力的保护作用；然而对于非直接护理提供者，高情绪智力在某些社会支持条件下反而与较高的倦怠和同情心疲劳相关。

研究结果强调了专业自我护理策略在缓解工作相关压力中的核心作用。与个人自我护理相比，专业自我护理对倦怠、同情心疲劳和同情心满意度的影响更为显著。这一发现支持了将自我护理干预措施整合到职业环境中的必要性，而不是仅仅依赖个人层面的自我管理策略。

情绪智力通过直接和间接途径对ProQOL产生多维度影响。情绪智力的不同成分通过特定机制影响ProQOL的不同方面："自我聚焦"成分（自我情绪评价）与较高的同情心疲劳相关，可能反映了医护人员对自身情绪状态的高度意识反而增加了情感负担；"情绪利用"能力则通过促进目标设定和成就导向行为增强同情心满意度；而"情绪调节"技能通过有效管理负面情绪体验来减轻倦怠。

工作环境因素的调节作用呈现出复杂模式。工作场所社会支持通常增强情绪智力的积极效应，但这种关系受到工作类型的显著影响。对于直接护理提供者，高社会支持强化了情绪智力的保护作用；然而对于非直接护理提供者，在某些情况下，高情绪智力与高社会支持的组合反而产生了非直觉的效应，这可能反映了不同工作角色在情感需求和资源利用方面的本质差异。

本研究对医疗机构的实践提供了重要启示。首先，应该优先发展针对专业环境的自我护理干预措施，而不是仅仅强调个人自我护理策略。其次，情绪智力培训应该根据不同工作角色的特定需求进行定制，重点关注最相关的情绪能力。第三，组织应该投资于情感智能领导力和监督，确保工作场所支持与员工的情感需求相匹配。

研究的局限性包括依赖自我报告数据、工作角色分类较宽泛以及横断面设计限制因果推断。未来研究可以采用纵向设计、更精细的工作角色分类以及多方法评估来进一步验证这些发现。

总之，这项研究通过综合个体特征和组织环境因素，为理解医护人员职业生活质量的影响机制提供了 nuanced 的视角。研究结果强调，通过协调个人能力与组织支持环境，可以更有效地促进医护人员的福祉、韧性和职业满意度，最终提升医疗服务质量。这些发现为开发针对性强、情境敏感的职业健康干预措施提供了重要理论基础和实践指导。