东北地区上呼吸道感染与整体饮食及生活方式的关联性研究

《BMC Nutrition》：Relationships of Upper respiratory tract infections and holistic diets and lifestyles in Northeast China

本研究针对上呼吸道感染（URTIs）高发的东北地区，通过互联网膳食问卷（IDQC）对4058名居民进行横断面调查，系统分析了饮食结构、营养素摄入及生活方式与URTIs发生频率的关联。结果显示，高脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素B1和锌的摄入可降低URTIs风险，而高能量、镁、铜、豆类、坚果、快餐及饮料摄入则增加风险；每日运动≥1小时、饮水>6杯、工作时长≤10小时为保护因素。该研究为寒冷地区URTIs的精准预防提供了饮食与生活方式干预的科学依据。

　　

在全球范围内，上呼吸道感染（URTIs）因其高发病率和并发症风险，始终是公共卫生领域的重大挑战。尤其在冬季漫长、气候严寒的中国东北地区，低温环境会抑制呼吸道纤毛运动、增加病毒复制活性，导致URTIs更易爆发且症状更重。尽管现有治疗手段如抗病毒药物和抗生素被广泛应用，但由于病原体多样性、抗生素耐药性以及宿主免疫反应的复杂性，至今缺乏特效疗法。更棘手的是，传统营养干预多聚焦于单一营养素或食物类别，忽视了整体饮食模式与生活方式的协同作用。为此，Wang等学者在《BMC Nutrition》发表研究，首次系统探讨东北地区居民 holistic diets（整体饮食）和生活方式与URTIs的关联，旨在为这一高发区域提供精准预防策略。

本研究基于2012–2019年采集的“中国互联网膳食问卷（IDQC）”数据，纳入4058名12–70岁东北居民，通过横断面设计分析其URTIs年发生频率（0次、1次、2次、≥3次）与饮食、生活方式的关系。关键方法包括：使用已验证的136项食物频率问卷（FFQ）评估日常摄入，通过中国食物成分表计算营养素；采用卡方检验和Kruskal-Wallis检验比较组间差异，并利用有序回归模型识别独立影响因素。

研究结果

1. 人群特征与URTIs的关联

数据显示，女性、年龄<40岁、BMI≤24 kg/m²、每日睡眠≤6小时、有高血压或心脏病家族史者更易频繁患URTIs（p<0.05）。相反，每日饮水>6杯、工作强度低、工作时长6–10小时（对比≥10小时）者感染频率显著降低。

2. 食物类别与URTIs的关系

高频摄入谷物、豆类、坚果、快餐、甜点及饮料与URTIs风险正相关（p<0.05），而适量摄入畜禽肉和鸡蛋则显示保护作用。有序回归进一步确认，豆类（β=0.001）、坚果（β=0.002）、快餐（β=0.001）和饮料（β=0.001）每增加1单位摄入，URTIs发生概率分别上升0.1%–0.2%。

3. 营养素摄入的显著影响

每日能量、镁、铜的摄入量与URTIs发生呈正相关（β_能量=0.003, β_镁=0.002, β_铜=0.113），而脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素B₁和锌则显示负相关（β_脂肪=–0.020, β_锌=–0.059）。这表明高热量饮食可能通过促炎机制加重感染，而膳食纤维与维生素B₁的抗炎特性或能增强黏膜免疫。

4. 生活方式的关键作用

每日运动≥1小时者比运动<0.5小时者URTIs风险降低25.6%（β=0.256）；不午睡者比午睡者感染频率低31.4%（β=–0.314）。机制上，适度运动可能提升自然杀伤（NK）细胞活性，而规律作息有助于维持免疫节律稳定。

结论与意义

本研究首次揭示东北地区URTIs的发生与整体饮食模式及生活行为密切关联。高抗炎成分（如膳食纤维、维生素B₁）饮食结合适度运动、充足饮水和合理工时，可显著降低感染风险。这一发现不仅弥补了寒冷地区URTIs预防策略的空白，更强调了“营养–免疫–环境”交互作用的重要性。未来研究需进一步明确特定营养素（如ω-3脂肪酸）的剂量效应，并结合病原学检测验证因果机制。该成果为制定区域性公共卫生干预指南提供了实证基础，对降低URTIs经济负担、改善高危人群生活质量具有重要实践价值。