产后性生活质量量表土耳其版的信效度研究：一项针对土耳其初产妇的验证研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Validity and reliability study of the Turkish version of the postpartum sexual life quality scale

本研究针对土耳其产后女性性生活质量评估工具缺乏的问题，开展了产后性生活质量量表(PSLQS)土耳其版的跨文化调适研究。通过对284名产后女性的调查，证实该量表具有良好信效度（Cronbach's α=0.849，CFI=0.927），为临床评估产后性健康提供了可靠工具。

　　

在世界卫生组织(WHO)将性健康定义为"与性相关的生理、情感、精神和社会健康状态"的背景下，产后女性的性健康问题却长期被忽视。研究表明，产后性问题是普遍存在的现象，通常在分娩后前三个月最为突出，甚至可能持续至产后12个月或更久。然而令人惊讶的是，临床上评估产后女性性生活质量时，往往使用针对普通人群开发的通用量表，缺乏专门针对产后这一特殊时期的评估工具。

这种评估工具的缺失在土耳其文化背景下尤为明显。土耳其作为连接欧亚的独特文化区域，其社会文化因素对产后性健康的影响尚未得到充分研究。正是基于这一重要研究空白，Funda Tosun Guleroglu及其团队开展了这项开创性研究，旨在将伊朗学者Rahmani等人开发的产后性生活质量量表(Postpartum Sexual Life Quality Scale, PSLQS)进行土耳其语版本的跨文化调适和心理测量学验证。

这项发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》的研究采用了严谨的方法学设计。研究人员在土耳其中部安纳托利亚地区的一家医院招募了284名符合标准的产后女性作为研究对象。纳入标准包括：年龄超过18岁、已婚、初产妇、土耳其公民、经历健康妊娠且在最近6个月内有过无并发症的阴道分娩或剖宫产。排除标准则包括近期经历亲近亲属去世等负性事件、孕前有心理疾病或性功能障碍史，以及对讨论性话题感到不适者。

研究团队采用了一系列关键技术方法：通过正向-反向翻译程序确保语言等效性；邀请10名专家进行内容效度评估，计算内容效度指数(CVI)；使用验证性因子分析(CFA)检验结构效度；通过Cronbach's α系数和项目-总分相关分析评估信度。特别值得注意的是，由于数据不满足多元正态性假设，研究采用了Bootstrap最大似然估计法进行5000次重抽样，确保了参数估计的稳健性。

研究结果

语言和内容效度

经过严格的翻译和回译程序，量表保持了良好的语言等效性。专家评估显示，所有条目的内容效度指数(CVI)均高于0.80的标准，表明量表在土耳其文化背景下具有很好的内容代表性和相关性。

结构效度

验证性因子分析结果支持原量表的五因子结构。拟合优度指标显示：CMIN/DF(χ²/df)=2.053，IFI=0.928，TLI=0.914，CFI=0.927，RMSEA=0.061，SRMR=0.060。尽管拟合优度指数(GFI=0.888)略低于理想值0.90，但其他指标均达到可接受标准，证明量表结构效度良好。

信度分析

整个量表的Cronbach's α系数为0.849，表明优秀的内部一致性。各维度的α系数分别为：性信念0.745、性表现0.803、为人父母背景下的婚姻生活0.851、产后心理变化0.829、产后性变化0.806。项目-总分相关系数范围为0.215至0.736，所有条目均大于0.20的最低标准，无需删除任何条目。

参与女性的人口学特征

研究样本的平均年龄为27.1±4.2岁，婚姻持续时间为3.8±2.6年。53.2%的女性具有大学及以上学历，45.4%有收入来源的工作，89.4%生活在核心家庭中。产后时间平均为4.0±1.3个月，95.5%的女性正在母乳喂养。值得注意的是，50%的女性报告其性生活产后受到负面影响，这一发现与现有文献一致。

研究结论与意义

本研究证实，土耳其版产后性生活质量量表(PSLQS)是一个由22个条目、五个维度组成的有效且可靠的工具，可用于评估土耳其产后女性的性生活质量。量表的五个维度全面覆盖了产后性健康的多方面内容：性信念维度评估个体对社会文化中性观念的认知；性表现维度关注伴侣间性表现的平等性、性沟通和愉悦感；为人父母背景下的婚姻生活维度考察女性产后体验和父亲在育儿中的角色；产后心理变化维度探索抑郁、脆弱感、失眠等心理状态；产后性变化维度则聚焦于性交频率、持续时间和性交疼痛等问题。

该量表的开发填补了土耳其文化背景下产后性健康评估工具的空白，为临床医生和研究人员提供了一个标准化的评估手段。在临床实践中， healthcare providers 可使用该量表进行早期筛查和干预，有助于实现产后全面健康管理。此外，该工具还可用于评估干预措施的效果，为制定针对性的性健康促进策略提供依据。

研究的局限性包括样本仅来自单一城市的医院、仅纳入初产妇且产后6个月内的女性，未来研究可扩大样本多样性以提高结果的普适性。另外，由于产后期的生理和心理敏感性，本研究未进行重测信度评估，这也是未来研究可改进的方向。

总体而言，这项研究为土耳其产后性健康领域做出了重要贡献，其严谨的方法学设计和良好的心理测量学特性确保了工具的科学性。随着该量表的推广应用，有望提高医疗专业人员对产后性健康问题的重视，最终改善产后女性的生活质量。