儿童青少年24小时运动行为研究全景图谱：范围综述揭示全球研究特征与未来方向

《BMC Public Health》：Research characteristics about the 24-h movement behaviors in children and adolescents: a scoping review

本研究针对儿童青少年24小时运动行为(24-HMB)研究领域的方法学异质性，首次通过范围综述系统梳理全球213项研究（涉及287万参与者），揭示高收入国家主导研究、术语不统一、横断面设计为主、问卷为主要工具等现状，并指出缺乏整合性干预研究的空白，为构建标准化研究框架提供关键证据。

　　

论文解读

在健康促进领域，儿童青少年的身体活动（PA）、久坐行为（SB）和睡眠长期被独立研究，但三者在一天24小时内相互影响、此消彼长。2012年，加拿大首次提出“24小时运动行为（24-HMB）”整合概念，将三者视为一个整体，并发布全球首个24小时运动指南，建议5-17岁群体每天保证9-11小时睡眠、至少60分钟中高强度身体活动（MVPA），并限制娱乐性屏幕时间不超过2小时。此后，多国相继制定类似指南，但全球研究呈现“术语混乱”（如“24小时运动指南”“24小时运动行为”等18种表述）、方法学差异大、低收入国家证据匮乏等问题，阻碍了该领域的科学整合与实践推广。

为系统描绘该领域的研究特征，Ricardo-Sejin团队在《BMC Public Health》发表范围综述，检索2012-2024年间5大数据库的5935篇文献，最终纳入213项研究，覆盖287万余名6-18岁参与者。研究发现，北美（42%）和高收入国家主导了研究产出，学校（69.5%）成为最主要的研究场景。术语使用上，“24小时运动指南”（100项）和“24小时运动行为”（76项）最为常见；方法学上，横断面设计（79.8%）和问卷调查（61%）占主导，仅11.3%的研究采用成分数据分析（CoDA）或等时替代模型（ISM）等先进统计方法。值得注意的是，仅1项研究开发了专门评估24-HMB的整合性工具（Song等，2021），而加速计（22.1%）多用于高精度研究。

关键方法学亮点

研究团队遵循乔安娜·布里格斯研究所（JBI）范围综述指南，采用PCC（人群-概念-背景）框架筛选文献，覆盖MedLine、Embase等5个数据库，使用24小时运动行为相关关键词组合检索，并对6-18岁人群的研究进行系统提取。数据分析采用图表化映射法，重点汇总研究设计、测量工具、统计方法等要素，未对文献质量进行评价。

主要结果与发现

1. 1.
   全球研究分布不均衡
   42.2%的研究来自北美，而非洲（0.9%）和南美（3.8%）研究稀少。美国（55项）、加拿大（45项）、中国（37项）为论文数量前三的国家。
2. 2.
   测量工具以问卷为主
   130项研究（61%）使用问卷评估24-HMB，仅47项（22.1%）使用加速计，19项（8.9%）结合问卷与设备。加速计应用多伴随CoDA或ISM分析，但此类研究仅占11.3%。
3. 3.
   健康关联研究占主导
   74.2%的研究聚焦24-HMB与健康结局的关联，其中心理健康（19.2%）、体成分（16.4%）、学业表现（9.4%）是三大热点。仅1项研究（0.5%）为干预性研究，揭示该领域仍处于观察性阶段。
4. 4.
   指南依从性普遍偏低
   54项研究报告了指南依从性，全球儿童青少年同时满足睡眠、PA、SB三项推荐的比例仅7.1%，19.2%的群体未满足任何一项。依从率存在地域差异，大洋洲（10.9%）高于南美（2.9%）。
5. 5.
   特殊人群研究匮乏
   仅12.7%的研究关注健康问题人群（如自闭症、癫痫、注意力缺陷多动障碍），且多集中于高收入国家。

结论与展望

本研究首次全景式揭示24-HMB研究的“方法学碎片化”现状：术语不统一、工具依赖主观报告、设计以横断面为主、统计方法滞后。作者呼吁未来研究需优先发展整合性测量工具，推广CoDA等时间分配分析方法，加强中低收入国家和特殊人群的证据积累，并设计多行为协同干预方案。此外，需明确“24小时运动行为”为核心术语，以推动领域共识形成。该综述为优化儿童青少年健康政策制定提供了方法学基准，尤其为全球24小时运动指南的本地化实施指明方向。

（论文信息：Ricardo-Sejin et al. BMC Public Health (2025) 25:3538）