质子治疗在鼻窦癌治疗中的临床疗效与复发模式分析

《Head & Neck》：Proton Therapy for Paranasal Sinus Cancer: Clinical Outcomes and Patterns of Failure

本研究针对鼻窦癌治疗中质子疗法的疗效评估问题，由某三级学术癌症中心的研究团队开展了为期9年的回顾性研究。结果显示，调强质子治疗(IMPT)相比三维适形质子技术(3DCPT)显著降低急性/晚期毒性反应（3级放射性皮炎：4.1% vs 20.0%；3级鼻塞：5.6% vs 33.3%），5年局部区域失败累积发生率为25%，总生存率达79.4%，证实IMPT技术能有效提升治疗窗。

　　

这项回顾性研究分析了2013-2022年间88例非转移性鼻窦癌患者接受质子治疗(proton therapy)的临床数据。研究团队比较了三维适形质子技术(3DCPT)与调强质子治疗(IMPT)的差异，发现IMPT组急性3级放射性皮炎(4.1% vs 20.0%, p=0.008)和晚期3级鼻塞(5.6% vs 33.3%, p=0.004)发生率显著更低。中位随访57.3个月时，33例出现治疗失败，其中21例为局部失败（14例野内复发，4例边缘复发，3例野外复发）。全组5年局部区域失败累积发生率(cumulative incidence of LRF)为25%（95%CI:16-35），总生存率(OS)达79.4%（95%CI:70.2-89.8）。研究表明质子治疗尤其是IMPT技术能优化鼻窦癌的治疗比例(therapeutic ratio)。