综述：心房颤动筛查：对患者和医疗系统的负担还是益处？

《Journal of Cardiovascular Electrophysiology》：Atrial Fibrillation Screening: Burden or Benefit for Patients and the Healthcare System

房颤（AF）是常见持续性心律失常，显著增加缺血性卒中风险。早期筛查与抗凝治疗可降低卒中发生率，但面临假阳性、资源消耗及心理负担等问题。人工智能辅助风险分层、优化信号处理技术及整合数字诊疗路径等新策略，有望提升筛查准确性并减少误诊。如何平衡筛查效益与成本风险是未来关键。

　　

摘要

心房颤动（AF）是最常见的持续性心律失常，即使无症状也会使缺血性中风的风险增加五倍。早期发现并及时开始口服抗凝治疗可以显著降低中风的发生率，这激发了人们对大规模心房颤动筛查的兴趣。本综述综合了来自大规模试验和数字健康研究的结果，包括基于可穿戴设备的检测方法，并强调了筛查的利弊。筛查的好处包括更早地诊断出无症状的心房颤动、及时进行治疗以及潜在的中风负担减轻。然而，假阳性结果、不确定的检测结果、不必要的后续检查、患者的焦虑以及资源压力等问题仍然值得关注。新兴策略，如人工智能指导的风险分层、改进的信号处理和集成化的数字护理路径，有望提高诊断准确性、减少误报并简化临床管理。通过有针对性的、技术赋能的方法实施心房颤动筛查，有可能通过预防中风和优化资源利用来惠及患者和医疗系统。然而，其总体价值取决于在提高检测能力和临床效果与过度诊断的风险、心理负担和系统成本之间取得平衡。最终，心房颤动筛查的成功需要将新技术与基于证据的护理路径紧密结合，以确保其在临床上的意义和可持续的医疗影响。

利益冲突

K. Senoo博士曾与欧姆龙医疗公司（Omron Healthcare）签订过大学研究合同。