综述：青少年和年轻人在参与针对抑郁和焦虑的数字心理健康干预措施时所感知到的障碍与促进因素：一项范围性综述

《Internet Interventions》：Adolescents' and youths' perceived barriers and facilitators to engaging with digital mental health interventions for depression and anxiety: A scoping review

本研究通过系统回顾分析37篇文献，探讨青少年和年轻人对数字心理健康干预（DMHIs）的参与障碍与促进因素。主要发现包括访问便利性、污名化恐惧、匿名需求、内容可信度、时间繁忙、技术困难等关键因素，指出需通过定量研究测量这些因素对参与度的影响，并建议整合线下支持以提升持续参与效果。

　　数字心理健康干预（DMHIs）在青少年和年轻人中被广泛认为是应对抑郁和焦虑的有效工具。然而，如何维持他们的参与度仍然是一个持续的挑战。尽管已有的研究大多关注了DMHIs的内部因素，如界面设计、互动性和个性化设置，但关于青少年自身如何看待这些工具的使用障碍和促进因素的研究仍显不足。因此，本研究通过系统综述的方式，深入探讨了青少年和年轻人在使用DMHIs过程中的感知体验。

本研究对PubMed、Scopus和PsycInfo三个数据库进行了全面的系统检索，共筛选出37项符合纳入标准的研究。分析结果显示，青少年和年轻人在使用DMHIs时，感知到多种促进因素，包括可及性、感知到的有用性、社交连接的机会以及人类支持的缺失。同时，也报告了一些常见的障碍，如污名、隐私担忧、低动机、缺乏个性化、技术问题和对干预的信任度不足。值得注意的是，大多数研究通过定性方法来报告这些感知，而缺乏系统性的评估这些因素对参与度的实际影响。这表明当前的研究证据基础存在不足，强调了未来研究需要量化这些感知因素如何影响参与度和依从性。

本研究的结论指出，尽管DMHIs在减少抑郁和焦虑症状方面表现出一定的效果，但它们的现实世界效果仍然受到多种因素的限制。因此，研究提出应更加重视那些能够促进青少年和年轻人持续使用DMHIs的因素，同时也要积极应对那些可能阻碍其参与的因素。此外，本研究还发现，一些研究中提到的障碍和促进因素往往相互关联，例如，可及性和隐私问题可能会同时影响到参与度。

在研究方法上，本研究采用了系统综述的方法，包括文献检索、筛选和提取数据的过程。研究者首先确定了三个关键概念：抑郁和焦虑、数字心理健康干预以及青少年和年轻人。通过详细的搜索策略，从多个数据库中获取了相关的文献资料，并经过严格的筛选流程，确保了研究的严谨性。研究还特别强调了在文献检索过程中，对参考文献的补充查找，以确保研究的全面性。

研究者在数据提取过程中采用了归纳编码的方法，以识别不同因素对参与度的影响。同时，为了保证研究的透明性和一致性，还制定了详细的编码方案，明确了各个因素的定义和边界。此外，研究者还进行了同行间的评估，以确保对研究结果的提取和分析是准确和一致的。

研究结果表明，青少年和年轻人在使用DMHIs时，面临多种障碍和促进因素。其中，污名被认为是最常见的障碍之一，尤其是在社交场合或与家人和朋友互动时。然而，一些研究也指出，DMHIs可以作为一种避免污名的手段，提供一个非评判性的环境，从而促进青少年和年轻人的参与。此外，技术障碍、隐私问题和时间限制也被视为影响使用的重要因素。

为了提高DMHIs的使用效果，研究建议未来的研究应更加关注这些因素，并通过定量方法评估它们对参与度和依从性的影响。此外，研究还指出，虽然DMHIs在某些情况下可以有效缓解抑郁和焦虑症状，但在面对严重心理问题时，它们可能无法满足用户的需求。因此，未来的研究需要考虑如何将DMHIs与传统的心理健康服务相结合，以提供更全面的支持。

综上所述，本研究强调了青少年和年轻人在使用DMHIs时的感知体验，以及这些体验如何影响他们的参与度和依从性。研究还指出，尽管现有的研究已经识别出一些重要的障碍和促进因素，但还需要更多的定量研究来验证这些因素的实际影响。此外，研究还建议未来的研究应关注不同文化背景下的青少年和年轻人，以更好地理解这些因素在不同环境下的影响。最后，研究强调了DMHIs在改善青少年心理健康方面的重要潜力，但同时也指出了当前研究中的一些局限性，例如缺乏对文化差异的考虑和对研究质量的评估。