AI HeartBot提升女性对心脏病发作的认知与了解：一项非随机、准实验研究

《JMIR Cardio》：AI HeartBot to Increase Women’s Awareness and Knowledge of Heart Attacks: Nonrandomized, Quasi-Experimental Study

提升女性心脏病认知的AI短信聊天机器人干预研究显示显著效果。采用非随机试点设计，92名≥25岁女性通过短信与HeartBot互动，平均对话时长13分钟。调整混杂因素后，四项认知指标均显著提升（OR值7.10-5.25，P均<0.001），表明AI聊天机器人可有效增强女性对心脏病症状识别、急救措施及风险认知。研究建议未来开展随机对照试验验证其临床应用价值。

　　心脑血管疾病，尤其是心脏病，仍然是美国女性的主要致死原因之一。尽管已有多种公共卫生宣传活动试图提高女性对心脏病的认知和了解，但研究显示，女性对心脏病作为主要致死原因的知晓率在2009年至2019年间有所下降。这种趋势在拉丁裔和非裔女性以及年轻女性中尤为明显。因此，研究者们正在寻找新的方法，以提高女性对心脏病风险和症状的认知，从而促进她们在出现症状时及时采取行动。

近年来，人工智能（AI）聊天机器人因其能够进行自然语言交流的能力，在医疗健康领域得到了广泛应用。这些聊天机器人不仅在心理健康和慢性病管理方面展现出潜力，还能够促进健康生活方式和自我护理行为。然而，针对心血管健康领域的聊天机器人研究仍处于初步阶段。为了填补这一空白，研究团队开发并测试了一款专门用于提高女性心脏病认知的AI聊天机器人——HeartBot。

HeartBot是一款完全自动化的AI聊天机器人，它通过短信（SMS）平台与用户进行交流。该聊天机器人覆盖了15个关于心脏病意识、知识、症状和求救行为的主题，并在一次会话中完成。研究的样本包括92名年龄在25岁及以上、没有心脏病或中风病史的女性。这些女性通过短信与HeartBot互动，整个研究过程从2023年10月持续到2024年1月。在交互过程中，研究者密切监控了用户的反应，以确保安全和有效性。

研究的主要目标是评估HeartBot在提高女性对心脏病症状的认知和求救行为方面的潜在效果。通过问卷调查，参与者在与HeartBot互动前后分别回答了四个问题，这些问题基于1到4的评分标准，其中4表示高度的认知和知识水平。这些问题包括：（1）是否能够识别自己心脏病的症状；（2）是否能够区分心脏病与其他健康问题的症状；（3）是否知道在怀疑自己出现心脏病症状时应该拨打急救电话；（4）是否能够在症状出现后的60分钟内到达急诊室。研究结果表明，即使在控制了可能的混杂因素后，HeartBot的互动也显著提高了女性在这些方面的认知和知识水平。

HeartBot的交互内容由心血管专家根据最新的临床指南和证据开发，确保了信息的准确性和可靠性。同时，聊天机器人还采用了个性化和共情回应等关键功能，以提高用户的参与度和互动体验。为了确保内容的易读性，研究团队还使用了Flesch-Kincaid可读性指标，分析结果显示，HeartBot的内容适合不同教育背景和健康素养水平的用户阅读和理解。

研究采用了非随机化试点、准实验设计，以评估HeartBot的潜在效果。这种设计允许研究者在有限的样本规模下，对聊天机器人与用户之间的互动进行深入分析。研究结果显示，HeartBot的交互时间平均为13分钟，且在所有四个主要结果中都显示出显著的改善。此外，研究还发现，女性对HeartBot的评价非常高，认为其内容有效、自然且具有人情味。

尽管HeartBot在提高女性心脏病认知方面表现出色，但该研究仍存在一些局限性。首先，由于这不是一项随机对照试验（RCT），因此无法建立因果关系和确定其确切效果。其次，研究样本是通过便利抽样获得的，可能存在选择偏差。此外，只有那些具备一定数字素养、对移动技术较为熟悉且对自身健康感兴趣女性才可能参与研究，这可能影响了她们与聊天机器人的互动程度和研究结果。为了减少这些偏差，研究团队选择了广泛的年龄范围（26-70岁）和多样化的女性样本（其中60%为拉丁裔或非裔女性），并设计了无需Wi-Fi连接的短信平台。

研究的下一步方向是进行更大规模的RCT，以评估HeartBot在多样化女性群体中的有效性。未来的研究还需要评估提高的意识和知识是否能够转化为实际的求救行为。此外，研究团队还计划开发一套用户参与度和安全性的评估框架，以证明HeartBot在临床实践中的适用性。最后，未来的研究应探索HeartBot对提高意识和知识的效果持续时间，以及这些效果是否能够在RCT中转化为期望的行为。为了维持心脏病意识和知识，HeartBot可能需要进行多次互动，且干预的剂量和内容可能需要进一步调整。

研究的结论表明，HeartBot与女性之间的互动显著提高了她们对心脏病风险和症状的认知。这些发现表明，基于AI聊天机器人的干预措施可能是提高美国女性心脏病意识和知识的有效方法。为了在临床环境中实施HeartBot，需要进行RCT以建立其有效性和安全性。此外，研究还发现，HeartBot的交互不仅提高了女性的认知，还增强了她们对AI在医疗健康领域应用的积极态度。这些结果为进一步探索AI在健康教育中的应用提供了重要的依据。

总的来说，HeartBot作为一种创新的健康教育工具，展示了在提高女性心脏病认知方面的巨大潜力。研究团队通过精心设计的交互流程和内容，确保了信息的准确性和易懂性。同时，HeartBot的使用方式（短信平台）使得干预更加便捷和普及，尤其适合数字素养较低的用户。这些特点使得HeartBot在提高女性健康意识和促进她们在出现症状时采取正确行动方面具有显著优势。未来的研究和实践需要进一步验证这些效果，并探索如何在更大规模和更广泛的用户群体中推广HeartBot。通过这些努力，HeartBot有望成为改善女性心脏健康教育的重要工具。