日本的心理困扰与心理健康服务使用趋势（2013–2022年）：聚焦新冠疫情前后の变化

《Journal of Affective Disorders》：Psychological distress and mental health service use trends in Japan (2013–2022): Focusing on the change before and after the COVID-19 pandemic

日本国民生活基础调查（2013-2022）显示，新冠疫情后中等心理压力比例下降（24.9%→21.8%），但重度压力比例上升（4.7%→5.0%），35-49岁人群及26-34岁女性增幅显著（1.4%-1.7%）。心理健康服务使用率整体上升（3.1%→4.6%），年轻群体（18-25岁）服务使用率增长2.5%-1.9%。性别差异持续存在，女性在压力水平和服务使用率上均高于男性。研究揭示心理压力呈现两极分化趋势，需针对中年群体和年轻女性制定差异化干预措施。

　　日本在新冠疫情前后经历了心理压力和心理健康服务使用方面的显著变化。这项研究利用了全国代表性的综合生活状况调查（CSLC）数据，覆盖了2013年至2022年期间的1,765,102名参与者，探讨了心理压力的变化趋势以及心理健康服务的使用情况。研究发现，尽管中度心理压力的患病率从2019年的24.9%下降到2022年的21.8%，但重度心理压力的患病率却从4.7%上升到了5.0%。这种变化趋势揭示了心理压力在不同人群中的分布差异，尤其是在26至34岁的女性群体中，重度心理压力的患病率达到了7.6%，显示出明显的性别差异。

研究还发现，心理健康服务的使用率在疫情前后有所上升，特别是在年轻成年人中，尤其是那些经历重度心理压力的个体。女性在心理健康服务的使用方面也持续高于男性，这表明性别在心理健康服务利用中的重要性。这些发现提示出了一种心理压力的极化现象，即中度心理压力的下降与重度心理压力的上升并存，反映出日本心理健康服务体系在应对不同严重程度的心理问题方面存在一定的差距。尤其是年轻女性和中年群体，可能面临着更复杂的需求，这些需求没有得到充分满足，凸显了心理健康服务可及性和多样性的不足。

从社会结构和文化背景来看，日本长期以来存在较强的心理健康社会污名，这可能导致了部分人群，尤其是男性，不愿意寻求心理健康服务。尽管在疫情之后，心理健康服务的使用率有所上升，但与女性相比，男性仍表现出较低的使用率。这种性别差异可能与社会对男性心理健康问题的忽视、心理压力的表达方式以及对心理健康服务的接受度有关。因此，针对不同性别和年龄段的人群，需要制定更加个性化的干预措施，以提高心理健康服务的可及性和接受度。

此外，研究指出，随着社会对心理健康问题的认知提升，心理健康服务的使用趋势在不同年龄段中呈现出不同的变化。例如，年轻群体（18-25岁）的心理健康服务使用率在疫情后显著增加，这可能与数字技术的普及、对心理健康问题的更多关注以及更便捷的服务获取方式有关。然而，对于中年群体（35-49岁）来说，尽管重度心理压力的患病率有所上升，但心理健康服务的使用率并没有相应增加，这可能与工作压力、家庭责任以及社会对中年心理健康问题的忽视有关。因此，针对中年群体的心理健康服务干预措施显得尤为重要。

研究结果还强调了心理健康服务使用与心理压力水平之间的关系。那些经历重度心理压力的个体更有可能寻求心理健康服务，而中度心理压力的个体则表现出较低的使用率。这种现象可能与心理压力的严重程度、个体对心理问题的认知以及对心理健康服务的可获得性有关。对于中度心理压力的个体，尽管他们可能需要持续的治疗和支持，但由于缺乏足够的认知和资源，他们可能没有及时寻求帮助。

从社会经济和政策角度来看，心理健康服务的使用率上升可能反映了日本社会对心理健康问题的关注度提高，以及政府在心理健康领域采取的一些措施。然而，研究也指出，这些服务的使用率在不同年龄段和性别之间存在显著差异，这提示政策制定者需要更加细致地考虑不同群体的需求，以确保心理健康服务能够公平地覆盖所有人群。此外，对于那些没有寻求心理健康服务的个体，尤其是那些可能面临心理压力但未得到适当支持的人群，需要采取更多措施来填补心理健康服务的空白。

总体而言，这项研究揭示了日本在新冠疫情前后心理健康状况的变化趋势，特别是在不同年龄和性别群体中的差异。这些发现不仅为理解心理健康问题的演变提供了重要依据，也为制定更加有效的心理健康干预策略提供了方向。未来的研究需要进一步探讨这些变化背后的社会、经济和文化因素，以确保心理健康服务能够满足所有人群的需求，特别是在那些最需要帮助的群体中。同时，研究还强调了心理健康服务可及性和多样性的必要性，以及如何通过政策和社会支持来改善心理健康状况。