《Therapies》:évaluation de la qualité des preuves citées dans les guides de pratique clinique fran?ais d’infectiologie en soins primaires
编辑推荐:
法国基层医疗抗生素处方推荐研究显示,152条建议中71.7%未标注证据等级,仅7.9%引用高质量研究支持结论,凸显循证实践不足。
Eulalie Gillet-Lecourt | Kenza Akhamlich | Mika?l Bouchard | Mathilde Fran?ois | Irène Supper | Rémy Boussageon
法国里昂第1大学(Claude Bernard Lyon 1)普通医学院
摘要
目的:评估初级卫生保健中抗生素治疗建议的证据等级。
方法:从Antibioclic?网站(https://antibioclic.com)收集所有关于是否开具抗生素的临床实践指南(GPC),并对其中是否提及法国高等卫生当局(HAS)制定的GRADE评级(A、B、C)或专家意见(AE)进行了评估。同时研究了这些指南引用的参考文献。这些建议和研究的重点在于回答“在这种情况下是否应该开具抗生素?”这一问题。可能的答案包括“是”、“否”或“有条件的是”,即建议延迟开具抗生素。主要评判标准是:实际引用了研究的建议所占比例与所标注的GRADE评级之间的匹配程度。
结果:共分析了49份临床实践指南中关于抗生素使用的152条建议。其中71.7%的建议未标注证据等级,3.3%的建议被评为GRADE A,9.2%的建议被评为GRADE B。在审查支持这些建议的研究时,发现7.9%的建议有高质量的证据支持,而80.9%的建议没有引用任何相关研究。
结论:大多数法国关于初级卫生保健中抗生素使用的建议并未提供足够的证据来支撑其合理性。