冷却喷雾提升乳腺X线摄影舒适度的随机双盲前瞻性研究

《Scientific Reports》：Investigation of the effectiveness of cooling spray on mammography comfort

本研究针对乳腺X线摄影中因疼痛导致的筛查依从性低的问题，通过随机双盲试验探究冷却喷雾的干预效果。结果显示，冷却喷雾组疼痛评分（VAS）显著低于安慰剂组（4.82±1.86 vs. 6.84±1.87，p<0.05），且患者再次接受筛查的意愿更高。该策略为提升乳腺癌早期筛查参与率提供了简单有效的解决方案。

　　

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，早期诊断是提高治疗效果的关键。乳腺X线摄影（Mammography）作为目前最有效的筛查手段，虽能显著降低死亡率，却因检查过程中的疼痛感导致许多女性望而却步。研究表明，约25%-46%的女性因疼痛拒绝后续筛查，成为乳腺癌早诊体系的一大痛点。

为破解这一难题，Balikesir Atatürk City Hospital的Meryam Betos Kocak与Aykut Aytekin团队开展了一项随机双盲前瞻性研究，探索冷却喷雾能否在保证图像质量的前提下缓解疼痛。研究结果发表于《Scientific Reports》，首次证实冷却喷雾可显著提升乳腺X线摄影的舒适度与受检者复筛意愿。

研究方法概要

研究纳入136名40-69岁筛查者，随机分为冷却喷雾组（Cryos Spray）与安慰剂组（4℃生理盐水喷雾）。由不知分组情况的医师统一操作喷雾后，由同一技师完成双侧乳腺头尾位及内外斜位摄片。疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）评估，并统计受检者对复筛意愿及舒适度的反馈。图像质量由放射科医生盲法评估，确保无伪影、钙化显示清晰等标准。

研究结果

1. 基线特征均衡

两组患者在年龄、婚姻状况、居住地、教育水平等社会人口学特征上无显著差异（p>0.05），排除了混杂因素干扰。

2. 疼痛评分显著改善

冷却喷雾组平均VAS值为4.82±1.86，显著低于安慰剂组的6.84±1.87（p<0.05），证实冷却喷雾可有效缓解压迫性疼痛。

3. 筛查依从性提升

冷却喷雾组中85.3%的患者表示愿意再次接受筛查，而安慰剂组仅为61.8%（p<0.05）。进一步分析拒绝复筛的原因显示，疼痛是主要阻碍因素（占61.5%），其次为癌症诊断恐惧（19.2%）和辐射担忧（19.2%）。

4. 舒适度与安全性

冷却喷雾组82.4%的患者认为检查过程舒适，显著高于安慰剂组的45.6%。全程未发生皮肤冻伤或过敏反应，且图像质量未受喷雾影响。

结论与意义

本研究首次将冷却喷雾应用于乳腺X线摄影疼痛管理，通过随机双盲设计证实其可降低约30%的疼痛感知，并直接转化为筛查参与率的提升。这一低成本、易操作的干预策略，为克服乳腺筛查的心理障碍提供了实证支持。鉴于乳腺压缩疼痛是全球共性问题，该成果对完善筛查体系、制定人性化检查方案具有重要参考价值。未来可结合音乐疗法、自我压迫调节等多模态干预，进一步优化筛查体验。