口服尼古丁袋已经出现在美国的大学校园里

《Journal of American College Health》：Oral nicotine pouches have arrived at U.S. college campuses

ONP使用在美高校中呈现上升趋势，大学生群体15.4%有使用史，研究生11.4%；主要使用动机为体验兴奋感，其次与提升运动表现或辅助戒烟相关；非裔和低经济水平群体使用率较低；男性 fraternities 成员使用率达41.2%；需加强监管和健康宣教。

　　近年来，随着社会对烟草制品的监管日益严格，一些新型烟草产品逐渐进入市场，成为年轻人中较为流行的选择。其中，口腔尼古丁袋（Oral Nicotine Pouches, ONPs）作为一种不燃烧的替代品，因其便捷性和隐蔽性而受到关注。本文旨在探讨ONPs在美国大学校园中的使用趋势，分析其在不同群体中的普及情况以及使用ONPs的主要动机，以期为公共卫生政策提供参考依据。

研究对象来自一所大型中西部大学，时间跨度为2025年春季学期（1月至5月初）。调查共招募了578名本科生和888名研究生。这些学生通过电子邮件、海报和课堂公告等多种方式进行招募，所有材料均附有在线调查的链接。调查问卷主要包括对ONP使用情况的评估，以及对其他物质使用和人口统计学特征的调查。对于使用ONP的学生，调查还进一步询问了他们使用ONP的主要原因；对于不使用ONP的学生，则询问了他们不使用的原因。参与者可以选择最多三个原因，调查内容基于现有文献和团队在访谈中收集的定性数据。

调查结果显示，本科生和研究生群体中，曾经使用过ONP的比例分别为15.4%和11.4%。在当前使用方面，本科生和研究生群体的月度使用率分别为2.9%和2.5%。值得注意的是，某些特定群体的ONP使用率显著高于整体水平。例如，在本科生中，有41.2%的兄弟会成员曾经使用过ONP，这表明兄弟会文化可能是ONP使用的一个重要影响因素。此外，调查还发现，曾经使用过其他烟草产品、经常饮酒以及使用过大麻的学生，ONP使用率也明显更高。

在本科生样本中，ONP使用率与年级、社会经济地位（SES）以及某些体育活动的参与情况有关。具体而言，四年级学生的ONP使用率最高，达到22.1%，而一年级学生最低，仅为6.4%。社会经济地位方面，SES较高（即家庭经济状况较好的学生）的ONP使用率也更高，为22.1%，而SES较低的学生使用率仅为9.4%。此外，参与肌肉训练（如举重）的学生ONP使用率（19.0%）高于未参与该活动的学生（11.3%）。这些结果提示，ONP的使用可能与学生的社交活动、生活习惯和经济条件存在一定的关联。

在研究生样本中，ONP使用率则表现出不同的模式。年龄与ONP使用率之间存在显著相关性，使用ONP的学生平均年龄为25.3岁，而未使用的学生平均年龄为27.6岁。性别差异同样明显，男性使用ONP的比例（21.3%）显著高于女性（6.7%）。尽管如此，与本科生样本相似的是，研究生中也存在较高的ONP使用率与曾经使用其他烟草产品之间的联系。

无论是在本科生还是研究生样本中，最常见的使用ONP的原因是“我喜欢这种兴奋感”（“I like the buzz”）。这一原因在本科生中被75%的月度用户提及，在研究生中则为54.5%。值得注意的是，尽管有部分学生表示使用ONP是为了戒烟或减少对电子烟的依赖，但这些动机在整体使用群体中所占比例较小，仅为33%或以下。这表明，ONP在很大程度上被用作一种娱乐性的产品，而非有效的戒烟工具。

对于不使用ONP的学生，最常见的不使用原因则是“担心长期健康影响”（“I’m worried about the long-term health effects”），这一原因在本科生中被62%的非月度用户提及，在研究生中则为48.1%。这一发现强调了公众对健康风险的认知在影响ONP使用行为方面的重要作用。然而，这种认知并未能有效阻止ONP的流行，尤其是在年轻人群中。

从整体来看，ONP的使用在大学生群体中已较为普遍，尤其是在某些特定的社交和文化环境中。这与全国范围内的青少年数据形成对比，全国数据显示，仅有4.7%的高中生曾使用过ONP，而当前使用率则更低，仅为2.4%。这一差异可能源于年龄和使用环境的不同，大学生群体在社交活动、学业压力和休闲方式上与高中生存在显著区别，从而导致ONP的使用率较高。

ONP作为一种不燃烧的烟草替代品，其潜在的健康风险不容忽视。虽然相较于传统香烟，ONP含有较少的致癌物质和呼吸系统毒性成分，但其尼古丁含量仍然较高，通常在每袋2至15毫克之间，这与一支香烟的尼古丁含量相当。因此，尽管ONP可能比燃烧型烟草产品更为安全，但其仍然具有成瘾性，可能对年轻人群的健康产生负面影响。

此外，研究还指出，ONP的使用在某些情况下可能成为一种替代性的戒烟手段。然而，这一趋势并不普遍，且在使用ONP的学生中，仅有少数人将其作为戒烟工具。相反，大多数学生将其视为一种增强精神状态或社交体验的手段。这种使用方式的普及可能意味着，ONP正在成为一种新的烟草使用模式，尤其是在校园环境中。

由于研究样本仅限于一所中西部大学，因此其结果可能无法完全代表全国大学生群体。研究团队建议，未来需要在更多不同地区和类型大学中开展类似的研究，以更全面地了解ONP的使用趋势。同时，长期跟踪数据的收集也是必要的，因为学生的使用行为可能随时间而变化，尤其是在不同的学期或年份中。

从公共卫生角度来看，ONP的流行趋势引发了对青少年和年轻成年人健康风险的关注。尽管其在某些方面可能比传统烟草产品更安全，但其成瘾性、潜在的健康影响以及可能的滥用行为仍然需要引起重视。因此，有必要加强对ONP使用的监测，并制定相应的健康教育和干预措施。

在大学层面，学校应考虑在健康中心中纳入对ONP使用的筛查，并提供基于证据的戒烟项目，以帮助那些已经成瘾的学生。此外，大学应明确将ONP纳入其无烟草政策的范围，以减少其在校园中的可见度和使用率。而在国家政策层面，需要对ONP的市场推广进行更严格的监管，尤其是在针对青少年的广告方面。

总的来说，这项研究揭示了ONP在美国大学校园中的流行趋势，并强调了其可能带来的健康风险。研究结果表明，尽管ONP在某些方面可能被视为一种相对安全的替代品，但其在年轻人群中的使用仍然值得关注。为了确保公共健康，需要进一步的研究和政策干预，以减少ONP的滥用，并为那些希望戒烟的学生提供有效的支持。