综述：Endocuff视觉辅助结肠镜检查在提高腺瘤检出率方面的有效性：一项更新的随机对照试验系统评价和荟萃分析

《Scandinavian Journal of Gastroenterology》：Efficacy of Endocuff Vision-assisted colonoscopy in improving adenoma detection rate: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

结直肠癌筛查中使用Endocuff Vision（ECV）可显著提高腺瘤检出率（ADR 1.13，95%CI 1.07-1.20）及高级腺瘤检出率（AADR 1.11，95%CI 1.01-1.21），并缩短检查时间，尤其在筛查和监测人群中效果更佳。

　　

摘要

背景

结直肠癌（CRC）是一个严重的健康问题，是美国癌症相关死亡的主要原因之一。尽管结肠镜检查在早期发现和预防方面非常有效，但仍有大量腺瘤未被发现，从而导致间隔性CRC病例的发生。本系统评价和荟萃分析旨在评估Endocuff Vision（ECV）这一先进的结肠镜附件与标准结肠镜检查（SC）在提高腺瘤检出率（ADR）及其他相关结局方面的效果。

方法学

从研究开始到2025年6月，我们在PubMed、Web of Science、Scopus和Embase数据库中进行了系统检索。偏倚风险评估使用了ROB2工具。数据分析采用R版本4.2.2（2022-10-31）和RStudio版本2022.07.2（RStudio, Inc.）进行。

结果

我们纳入了18项随机对照试验，共涉及17,734名患者。ECV显著提高了腺瘤检出率（ADR）（风险比：1.13，95%置信区间：1.07–1.20；p<0.0001）、高级腺瘤检出率（AADR）（风险比：1.11，95%置信区间：1.01–1.21；p=0.0282）、息肉检出率（PDR）、固定锯齿状病变检出率（SLDR）以及左侧病变检出率（LSLDR），同时缩短了检查时间和盲肠插管时间。亚组分析表明，ECV在筛查和监测人群中具有特别明显的益处。然而，证据的质量参差不齐，部分结果的确定性中等。

结论

我们的研究结果强调了ECV作为CRC筛查工具的潜力，其目标是提高检出率并最终降低癌症复发的风险。未来的研究应关注ECV的长期临床效果、成本效益，并与其他提高检出率的技术进行比较研究，以进一步证实其在临床实践中的作用。