潜力巨大，实际成果却寥寥无几：意大利一家专门治疗性暴力受害者的医院在运用从受害者那里收集的生物证据方面存在严重不足

《Forensic Science International: Genetics Supplement Series》：So much promise, so little delivery: underuse of biological evidence collected from sexual assault victims treated in an Italian specialised hospital centre

性暴力受害者生物样本遗传检测率仅7.8%，受精子显微检测阳性、性行为时间短 (<24h) 等因素影响显著，且近半数样本未上传至国家DNA数据库。

　　这项研究回顾性地分析了意大利都灵大学妇产科医院性暴力支持中心（SVS）在2003年至2023年期间的案件记录，特别是涉及性侵受害者在法医医学检查（FME）中收集的生物样本。研究的目的是探讨司法机构在决定是否进行法医DNA分析时的影响因素，并评估DNA分析在这些案件中的应用情况，同时结合意大利国家DNA数据库（BDN-DNA）的建立背景，分析其在性暴力案件调查中的潜力。

在意大利，性暴力案件的法医检查通常在综合医院的急诊科进行，这些急诊科可能配备专门的儿科和妇产科服务。然而，专门针对性暴力受害者的医疗机构较为少见，多数情况下，医院的急诊服务在处理此类案件时缺乏系统性和针对性。随着2017年BDN-DNA的建立，国家层面的DNA数据库开始用于比对犯罪现场采集的DNA信息，包括性暴力案件中的相关样本，以及对严重犯罪嫌疑人进行DNA分析。然而，尽管有这些法律和技术支持，DNA分析的实际应用仍显不足。

研究发现，在SVS中心接受检查的1175名患者中，只有92名（7.8%）的生物样本被提交进行遗传测试。这一比例自2003年以来一直保持较低水平，即便在BDN-DNA建立之后，比例也仅略有上升（2023年为14.3%）。这一结果表明，性暴力案件中生物证据的使用率依然偏低，司法机构对DNA分析的重视程度仍有待提高。研究还指出，在BDN-DNA建立后，仅25%的合格DNA资料被上传至数据库，反映出数据整合和利用的不足。

进一步分析显示，一些因素显著影响司法机构是否决定进行DNA分析。例如，样本中发现精子的存在、性行为发生后较短的时间（TSI）以及报告中提到的射精行为，都会增加DNA分析的可能。此外，攻击者为陌生人、群体性暴力或暴力行为伴随严重伤害的情况，也会影响司法机构的决策。值得注意的是，即使在没有检测到精液的情况下，仍有18%-27%的样本能够获得男性DNA资料，这说明DNA分析技术的灵活性和潜力。然而，这些样本往往未能被提交至国家数据库，导致信息未能有效整合。

研究还发现，男性DNA资料的获取主要依赖于两种方法：直接提取DNA和通过差异提取法分离精子DNA与上皮细胞DNA。直接提取法的使用率较高，达到52.1%，而差异提取法的使用率为39.2%。这两种方法的选择取决于初步的体液检测结果，而体液检测通常包括使用高灵敏度但非特异性的初步方法，如替代光源和化学/催化检测，以及随后的高特异性确认方法，如显微镜检查、免疫学和生物分子检测。这些检测手段的结合，使得法医机构能够更准确地识别样本中的体液成分，并据此决定DNA分析的策略。

此外，研究还强调了性暴力案件中生物样本处理的系统性问题。在意大利，性暴力案件的调查通常依赖于受害者的主动报告，司法机构需要受害者提出请求或通过警方介入才能启动调查。然而，对于未成年人、严重受伤、群体性暴力或暴力行为伴随酒精或药物使用的情况，医疗机构有义务主动向司法部门报告，并启动调查。这种机制在一定程度上提高了性暴力案件的处理效率，但实际操作中仍存在不足，导致许多案件未能得到充分的法律和技术支持。

研究结果表明，性暴力案件中的生物证据在司法系统中的使用率仍然较低，反映出对DNA分析技术的认识和应用存在一定的局限性。尽管BDN-DNA的建立为DNA资料的整合和利用提供了新的可能性，但在实际操作中，这些资料的上传率仍显不足。因此，提高DNA分析在性暴力案件中的应用率，不仅需要技术层面的改进，还需要在政策和法律层面加强支持，以确保所有相关案件都能得到充分的调查和处理。

研究还提到，由于缺乏多中心研究或大规模单中心研究，目前对性暴力案件中DNA分析的使用情况了解仍然有限。然而，已有的一些研究显示，性暴力案件中生物样本的使用率普遍较低，超过90%的样本被储存于医院设施中，未进行进一步的DNA分析。这种现象不仅影响案件的调查效率，也限制了DNA分析在性暴力案件中的应用潜力。因此，有必要通过更新国家和医院内部的指导方针，提高对性暴力受害者生物样本的处理效率，以确保所有可能的案件都能得到充分的法律和技术支持。

综上所述，性暴力案件中的生物证据使用率仍然较低，反映出在司法系统中对DNA分析技术的认识和应用存在一定的局限性。尽管BDN-DNA的建立为DNA资料的整合和利用提供了新的可能性，但在实际操作中，这些资料的上传率仍显不足。因此，提高DNA分析在性暴力案件中的应用率，不仅需要技术层面的改进，还需要在政策和法律层面加强支持，以确保所有相关案件都能得到充分的调查和处理。同时，更新国家和医院内部的指导方针，优化生物样本的采集和处理流程，也是提高DNA分析在性暴力案件中应用效率的重要途径。