种族与肥胖在前列腺癌中的交叉作用：生物学机制与健康差异新视角

《European Journal of Cancer Prevention》：The intersection of race and adiposity in prostate cancer: a narrative review

本研究针对前列腺癌(PCa)中黑人男性发病率更高、发病更早、疾病更凶险的种族差异问题，系统探讨了肥胖（特别是内脏脂肪和前列腺周围脂肪组织(PPAT)）在疾病进展中的作用及其种族特异性影响。研究发现虽然黑人男性内脏脂肪体积较小，但脂肪组织的生物学效应可能更强，提示脂肪组织可能成为解释和干预前列腺癌种族差异的关键生物标志物。

　　

前列腺癌(PCa)是全球最常见的恶性肿瘤之一，其中黑人男性的发病率显著更高、发病年龄更早、疾病侵袭性更强。这些差异反映了多种因素的复杂相互作用。肥胖，特别是内脏脂肪和前列腺周围脂肪组织(PPAT)，已成为前列腺癌进展的潜在驱动因素，但其在调节种族差异方面的作用尚不明确。

研究人员通过叙述性综述评估了肥胖、内脏脂肪、PPAT与前列腺癌风险及侵袭性的关系，并重点关注了种族差异。他们构建了有向无环图来说明假设的生物学通路。强有力的证据表明，肥胖和内脏脂肪与侵袭性前列腺癌之间存在关联。有趣的是，黑人男性的内脏脂肪和PPAT体积往往低于白人男性。然而，这些脂肪库在黑人男性中可能产生更强的生物学效应，这或许与炎症信号或脂肪组织构成的差异有关。

具体而言，PPAT和腰臀比可能在黑人男性中放大前列腺癌的侵袭特征，而在非黑人男性中则弱化这些特征。因此，脂肪组织有望成为揭示和修改前列腺癌种族差异的生物标志物。为了阐明具体机制并为靶向干预提供依据，未来需要改进研究设计。深入理解这些相互作用对于降低高风险人群的前列腺癌健康差异至关重要。