儿童圆锥角膜加速去上皮交联术后上皮重塑机制及视觉功能改善研究

《Eye & Contact Lens》：Investigation of Epithelial Remodeling After Accelerated Epi-Off Cross-linking in Pediatric Keratoconus

本研究针对儿童圆锥角膜患者，探讨加速去上皮交联术（A-CXL）后角膜上皮厚度（ET）的重塑规律。通过分析71眼术前及术后3、6、12个月的MS-39前段OCT数据，发现术后6/12个月Kmax/Ksteep显著扁平化（P<0.05），中央6mm区域ET差异改善与视力、角膜曲率等参数显著相关，证实A-CXL通过促进上皮重塑优化光学表面，有效阻滞疾病进展。

　　

研究人员针对儿童圆锥角膜（Keratoconus）患者，开展了一项关于加速去上皮交联术（accelerated epi-off cross-linking, A-CXL）后上皮重塑效应的研究。通过MS-39前段光学相干断层扫描（OCT）对71只眼（53名患者，平均年龄14.89±1.89岁）进行术前及术后3、6、12个月的角膜上皮厚度（Epithelial Thickness, ET）图谱分析。

结果发现：术后6个月和12个月时，角膜最大曲率（K_max）和陡峭曲率（K_steep）均出现显著扁平化（P<0.05）。虽然平均ET在大部分区域无显著变化，但中央6mm区域、2-4mm鼻下区（IT）及4-6mm鼻下（IT）与下方（I）区的最大-最小ET差异明显改善（P<0.05）。进一步分析显示，中央6mm区域ET差异的变化与矫正远视力、角膜曲率、角膜散光及基质层厚度参数的改善显著相关（P<0.05）。

结论表明：A-CXL不仅能有效阻断儿童圆锥角膜的进展，还可通过诱导上皮重塑优化角膜表面平滑度，从而提升视觉质量。这种上皮重构机制可能是术后视力改善的关键因素之一。