阻力训练相关损伤的性别差异：基于10年急诊数据的流行病学研究

《The Journal of Strength & Conditioning Research》：Competency and Confidence in Qualitative Biomechanical Assessment of Exercise Technique Among Exercise Professionals

本研究基于美国国家电子伤害监测系统（NEISS）10年数据，揭示14-35岁人群阻力训练损伤的性别差异新趋势。女性更易发生意外损伤（骨折OR=1.27，挫伤/撕裂伤OR=1.52，脑震荡/内脏损伤OR=2.45），而男性则以劳损性损伤为主。研究强调针对性别差异的防护策略对运动安全的重要性。

　　

引言

阻力训练作为一种使用重量器械（如杠铃、哑铃、壶铃等）的流行运动方式，在美国参与率仅次于步行。2023年超过2500万美国人使用自由重量器械进行训练。值得注意的是，女性参与率呈现显著增长趋势，高中女生参与率在2005-2023年间增长229%。这种参与模式的变化为研究阻力训练相关损伤的性别差异提供了新的流行病学背景。

研究方法

本研究采用回顾性流行病学设计，分析2013-2022年NEISS数据库中14-35岁患者的急诊记录。最终纳入15,348例符合标准的病例（女性20.40%，平均年龄22.8±6.3岁）。通过标准化编码流程，研究人员对损伤类型、解剖部位、发生场景和机制进行系统分类，并采用逻辑回归模型分析性别差异的比值比（OR）和95%置信区间（CI）。

研究结果

损伤模式显示显著的性别差异。女性在意外损伤方面风险更高，包括骨折（OR=1.27，95%CI 1.11-1.46）、挫伤/撕裂伤（OR=1.52，95%CI 1.37-1.69）和脑震荡/内脏损伤（OR=2.45，95%CI 2.02-2.97）。而男性更易因劳损性损伤（扭伤/拉伤）就诊，风险比女性高20-35%。

解剖部位分析显示，躯干是两性最常见的损伤部位（男性40.5%，女性31.1%），但女性更易发生头部、腿部和足踝部损伤（p<0.05）。机制分析发现，女性更常因器械掉落（18.50% vs 12.10%）、跌倒（8.30% vs 5.60%）和被器械击中（6.1% vs 4.10%）受伤，而男性则在推举动作中损伤风险更高（7.20% vs 3.30%）。

环境因素分析表明，健身房是最常见的损伤场所。女性在学校、课堂和健身房环境中的损伤比例显著高于男性（p<0.05），这可能与女性更倾向于在监督环境下训练有关。

讨论与展望

尽管女性参与率显著提升，但损伤模式并未与男性趋同，提示安全教育可能滞后于参与增长。值得注意的是，监督环境下的损伤风险低于非监督环境，强调专业指导的重要性。未来研究需要结合具体的训练类型（如举重、健美等）进行前瞻性追踪，以制定更具针对性的损伤预防策略。

实践应用

从实践角度，本研究提出三点建议：首先，针对常见的躯干和足踝损伤，需要加强动力链训练；其次，对女性运动员应加强保护性训练和器械使用安全教育；最后，健身房应加强专业监督，即时纠正技术错误，确保训练安全。认证体能专家（CSCS）在制定个性化训练方案和指导正确技术方面发挥着关键作用。