综述：替勃龙治疗对女性抑郁、焦虑和情绪的影响：一项随机对照试验的荟萃分析和系统评价

《Archives of Women's Mental Health》：The effect of Tibolone treatment on depression, anxiety and mood in women: a meta-analysis and systematic review of randomized controlled trials

替波龙对女性抑郁、焦虑及情绪障碍的影响：一项元分析显示替波龙显著降低抑郁评分（WMD=-5.335，p=0.006），但对焦虑（WMD=-1.489，p=0.102）和情绪评分（WMD=-0.719，p=0.194）无显著效果，研究受高异质性（抑郁I2=99.8%）和部分研究偏倚风险影响。

　　

摘要

背景与目的

抑郁症、焦虑症和情绪障碍在女性中较为常见。替勃龙同时具有雌激素和孕激素的作用，在激素治疗中的效果存在争议。这项首次针对随机对照试验（RCT）的荟萃分析评估了替勃龙对女性这些疾病的影响。

方法

两名评审员独立地在Scopus、PubMed/Medline、Web of Science和Embase数据库中搜索文献，检索截止时间为2024年5月22日。采用DerSimonian和Laird随机效应模型，计算加权平均差（WMD）及其95%置信区间（CI）。使用Cochrane工具评估偏倚风险，并采用GRADE方法对证据的确切性进行评级。

结果

共有8篇文章被纳入荟萃分析。替勃龙显著降低了抑郁症状（WMD = -5.335，95% CI：-9.144至-1.525，p = 0.006），但研究间的异质性较高（I2 = 99.8%）。在持续时间≤6个月的试验中观察到更明显的效果。焦虑症状（WMD = -1.489，CI：-3.271至0.294，p = 0.102，I2 = 99.1%）和情绪症状（WMD = -0.719，CI：-1.805至0.366，p = 0.194，I2 = 76.6%）的改善趋势不显著。

结论

替勃龙显著改善了女性的抑郁症状，对焦虑和情绪症状的改善趋势不显著。然而，由于研究间的异质性较高、部分研究存在偏倚风险以及针对焦虑和情绪结果的试验数量有限，因此应对研究结果谨慎解读。