行星健康饮食与人类进化的代谢冲突：自体生成饮食作为进化一致的营养解决方案

《Nutrition & Metabolism》：The planetary diet: a nutritional utopia in conflict with human evolution

本文批判性评估EAT-Lancet委员会提出的行星健康饮食，指出其高碳水化合物模式与人类进化代谢需求存在根本冲突。研究人员通过进化生物学、临床营养和癌症代谢等多学科分析，提出以中度蛋白质、高脂肪、低碳水化合物为特征的自体生成饮食，该方案在代谢综合征管理和癌症治疗中展现出显著优势，为个性化营养提供了进化生物学依据。

　　

随着全球人口突破80亿大关，如何在不破坏地球生态系统的前提下保障人类健康成为亟待解决的难题。2019年EAT-Lancet委员会推出的行星健康饮食（Planetary Health Diet）试图通过推广以植物为主、高碳水化合物的饮食模式来实现这一目标。然而，这种看似完美的解决方案正面临严峻的生物学挑战——它是否真正符合人类数百万年进化形成的代谢特性？

这项发表在《Nutrition & Metabolism》的研究由Spinosa等学者开展，从进化生物学、临床营养学和癌症代谢的多维角度，对行星饮食提出了深刻质疑。研究指出，现代饮食建议与人类进化代谢需求之间存在根本性脱节，并提出了更具生理兼容性的"自体生成饮食"（autogenous diet）作为替代方案。

研究人员采用叙述性综合综述方法，系统整合了进化营养学、临床试验、肿瘤学和昼夜节律生物学领域的同行评议文献。通过比较分析高碳水化合物标准化饮食与脂肪适应性祖先饮食模型之间的代谢差异，评估了不同营养策略的生物学合理性。

人类进化的代谢基础

研究显示，人类祖先在约250万年的进化历史中主要依赖狩猎-采集生活方式，其饮食以动物脂肪、蛋白质和器官肉类为主，可消化碳水化合物摄入量极低。这种代谢环境塑造了人类卓越的脂肪氧化和酮体生成能力，使营养性/禁食性酮症成为正常的生理状态。与此形成鲜明对比的是，行星饮食中碳水化合物占比高达55-60%，动物脂肪摄入极低，这种模式与人类进化形成的代谢特征存在根本性冲突。

营养缺乏的进化视角

行星饮食的标准化模式忽视了人类种群在遗传、微生物组、环境和文化方面的巨大差异。更重要的是，这种饮食会导致多种关键微量营养素的缺乏，包括维生素B₁₂、血红素铁、锌、碘、硒、牛磺酸和DHA等这些几乎仅存在于动物组织中的营养素。这些缺乏症即使在有意识的素食者中也普遍存在，对儿童、孕妇、老年人和慢性病患者等脆弱人群构成显著健康风险。

生酮代谢疗法与癌症

基于Otto Warburg的经典假说，研究揭示了致癌作用涉及细胞能量代谢的两阶段转变：慢性的、亚致死性的氧化磷酸化不足，随后通过底物水平磷酸化（发酵）进行代偿性ATP合成。行星饮食的高碳水化合物特性会促进肿瘤糖酵解（沃伯格效应Warburg Effect），增加胰岛素和IGF-1信号传导，同时抑制自噬和线粒体灵活性。相反，生酮饮食和禁食通过降低循环葡萄糖和胰岛素水平，同时增加酮体，创造多方面的抗肿瘤环境：抑制肿瘤生长、减少血管生成并增强正常组织中的线粒体功能。

科学批判与结论

行星饮食作为全球健康和环境可持续性的解决方案，忽视了区域生物多样性、文化多样性和遗传变异，违反了营养人类学和个性化医学的基本原则。这种饮食模式与人类生物学、进化和临床结果的基本方面存在错位，对人类种群构成实际风险。

相比之下，自体生成饮食强调物种适宜的营养素分配（中度蛋白质、高脂肪、低碳水化合物），包含营养密集的动物性食物，与昼夜节律生物学和禁食周期保持一致，并能引发肿瘤抑制机制。这种进化一致的营养策略为慢性疾病预防和管理提供了更合理的框架。

该研究的重要意义在于提出了营养策略必须考虑进化代谢、区域多样性和临床结果的观点。未来饮食建议应当基于生物学一致性、祖先适应性和临床验证，而非意识形态强加。这项研究为重新思考人类营养提供了重要的进化生物学视角，为制定真正符合人类生理特征的可持续饮食方案指明了方向。