COVID-19封锁措施与银屑病患者疾病严重程度、生活质量及心理健康之间的关联：中国西南部的一项横断面研究

《Frontiers in Public Health》：The association between COVID-19 lockdown and disease severity, quality of life, and mental health in patients with psoriasis: a cross-sectional study in Southwestern China

本研究通过电话随访分析COVID-19居家隔离对西南地区银屑病患者的疾病严重程度、生活质量及心理健康的影响，发现长期隔离与皮肤受累面积扩大正相关，老年患者抑郁症状更显著，提示需加强心理支持。

　　在新冠疫情的背景下，研究者们对银屑病患者的生活质量与心理健康状况展开了深入探讨。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征是皮肤上出现鳞屑状斑块，伴随疼痛和瘙痒，对患者的身体、心理和社会生活造成了显著负担。该疾病不仅影响皮肤健康，还与多种系统性疾病如心血管疾病、糖尿病和心理障碍密切相关。其中，银屑病患者更容易出现负面心理状态，如焦虑、抑郁等。因此，研究者认为，居家隔离政策可能对银屑病患者的病情控制、生活质量以及心理健康产生更深远的影响。然而，此前尚无研究系统分析过居家隔离对银屑病患者的影响，尤其是在中国西南地区。

本研究通过多维度分析，探索了居家隔离状态、银屑病严重程度、生活质量及抑郁症状评分之间的关系。研究对象是来自重庆医科大学附属第一医院皮肤科的963名银屑病患者，最终有605名患者被纳入分析。研究采用电话随访的方式，收集了患者的年龄、疾病持续时间、皮肤病变面积（BSA）、生活质量（DLQI）和抑郁症状（QIDS-SR16）等数据。研究还考虑了居家隔离的时间长短以及患者是否感染了新冠病毒。通过对这些数据的统计分析，研究者试图揭示居家隔离政策如何影响银屑病患者的健康状况。

研究结果显示，居家隔离时间较长的患者，其皮肤病变面积（BSA）显著高于未居家隔离的患者，且这一趋势在长时间隔离组中更为明显。这表明，长时间的居家隔离可能对银屑病的病情产生一定的负面影响，导致皮肤病变面积扩大。然而，居家隔离时间的长短对生活质量（DLQI）和抑郁症状（QIDS-SR16）的影响并不显著，这可能意味着，银屑病本身的病情严重程度对患者的心理状态和生活质量具有更大的影响。此外，研究还发现，皮肤病变面积与生活质量评分以及抑郁症状评分之间存在正相关关系，这表明银屑病的严重程度越高，患者的生活质量越差，同时抑郁症状也越明显。

在分析患者的心理健康状况时，研究发现，年龄较大的患者更容易出现抑郁症状。这可能与老年人群在面对突发公共卫生事件时，其心理适应能力相对较弱有关。同时，研究还发现，银屑病患者在疫情期间，尤其是居家隔离期间，可能更容易出现病情加重的情况。这与一些已有的研究结果一致，表明银屑病患者在心理压力较大的环境下，病情可能会出现波动。因此，研究者建议，皮肤科医生在日常诊疗中应更加关注患者的心理健康状况，将心理评估和支持纳入常规管理中。

研究者还指出，尽管银屑病患者在疫情期间面临较大的心理压力，但他们的生活质量并未因居家隔离而显著下降。这可能是因为，尽管隔离政策限制了患者的社交活动和日常活动，但患者仍然能够通过自我调节、家庭支持等方式维持一定的生活质量。然而，研究也表明，银屑病的严重程度对生活质量有直接的负面影响，因此，对于病情较重的患者，应给予更多的关注和支持。

此外，研究还发现，银屑病患者的抑郁症状与疾病严重程度之间存在一定的联系。这表明，银屑病不仅是一种皮肤病，还可能对患者的心理健康产生深远影响。因此，研究者建议，银屑病的治疗应不仅仅局限于皮肤症状的控制，还应关注患者的整体心理健康状况。在治疗过程中，医生应评估患者的抑郁症状，并提供相应的心理支持，以帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力。

研究的局限性在于，患者的自我评估可能存在偏差，且电话随访的方式可能影响数据的准确性。此外，研究并未考虑居家隔离对患者身体活动和社交互动的具体影响，这些因素可能对患者的心理状态和病情控制产生重要影响。因此，未来的研究需要采用更为全面的评估方法，结合患者的主观感受和客观指标，以更准确地分析居家隔离对银屑病患者的影响。

总体而言，本研究揭示了新冠疫情对银屑病患者的影响，特别是在居家隔离政策实施期间。研究结果表明，居家隔离对银屑病的病情控制和心理健康状况存在一定的负面影响，尤其是对病情较重的患者和老年人。因此，皮肤科医生在日常诊疗中应更加关注患者的心理健康，将心理评估和支持作为常规治疗的一部分。同时，针对居家隔离可能带来的心理压力，应制定相应的干预措施，以帮助患者更好地应对疾病和疫情带来的挑战。

银屑病患者的生活质量与心理健康密切相关，因此，研究者强调，心理支持和干预在银屑病管理中的重要性。在疫情期间，由于社交活动的减少和生活节奏的改变，银屑病患者可能会面临更大的心理压力。这种压力不仅可能影响患者的病情，还可能对他们的生活质量产生负面影响。因此，研究者建议，皮肤科医生应与心理科医生密切合作，为患者提供全面的健康评估和干预措施。

此外，研究还发现，银屑病患者的抑郁症状与居家隔离的时间长短之间存在一定的关系。尽管长时间隔离对生活质量的影响并不显著，但可能对抑郁症状产生一定的影响。这表明，居家隔离政策可能对银屑病患者的心理状态产生一定的压力，尤其是在隔离初期。因此，研究者建议，医疗机构应关注居家隔离期间银屑病患者的心理状态，提供必要的心理支持和干预措施。

研究的另一个重要发现是，银屑病患者的抑郁症状与皮肤病变面积之间存在正相关关系。这表明，银屑病的严重程度可能对患者的心理健康状况产生直接影响。因此，研究者建议，银屑病的治疗应综合考虑患者的皮肤状况和心理健康状况，以实现更好的治疗效果。同时，对于病情较重的患者，应加强心理支持，以帮助他们更好地应对疾病带来的心理压力。

在分析银屑病患者的心理健康状况时，研究还发现，年龄较大的患者更容易出现抑郁症状。这可能与老年人群在面对突发公共卫生事件时，其心理适应能力相对较弱有关。因此，研究者建议，针对老年银屑病患者，应提供更多的心理支持和干预措施，以帮助他们更好地应对疫情带来的心理压力。

研究者还指出，尽管银屑病患者在疫情期间面临较大的心理压力，但他们的生活质量并未因居家隔离而显著下降。这可能是因为，尽管隔离政策限制了患者的社交活动和日常活动，但患者仍然能够通过自我调节、家庭支持等方式维持一定的生活质量。然而，研究也表明，银屑病的严重程度对生活质量有直接的负面影响，因此，对于病情较重的患者，应给予更多的关注和支持。

综上所述，本研究揭示了新冠疫情对银屑病患者的影响，特别是在居家隔离政策实施期间。研究结果表明，居家隔离对银屑病的病情控制和心理健康状况存在一定的负面影响，尤其是对病情较重的患者和老年人。因此，皮肤科医生在日常诊疗中应更加关注患者的心理健康，将心理评估和支持作为常规治疗的一部分。同时，针对居家隔离可能带来的心理压力，应制定相应的干预措施，以帮助患者更好地应对疾病和疫情带来的挑战。此外，研究还强调了银屑病患者在疫情期间需要更多的心理支持和干预，以维持其生活质量并改善心理健康状况。