血清TSLP水平升高：晚发型长病程嗜酸粒细胞性哮喘的生物学标志及其临床意义

《Allergy》：High Serum TSLP Is Characteristic of Late-Onset, Long-Duration, Eosinophilic Asthma

本研究针对胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）在成人哮喘表型中的作用机制尚未明确的问题，由日本多中心研究团队通过TNH-Azma真实世界队列（n=1344）开展横断面研究。结果揭示高血清TSLP水平与晚发型、长病程、嗜酸粒细胞增多型哮喘表型显著相关，且独立关联高血压、高BMI等特征，为靶向治疗提供新依据。

　　

胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）作为2型免疫反应的关键调控因子，其与成人哮喘特征的关联尚未完全阐明。本研究基于日本30家医院1344例哮喘患者的TNH-Azma真实世界队列数据，通过测量血清细胞因子水平，按TSLP四分位数分层比较临床特征。多变量回归分析显示：高TSLP组患者表现为晚发哮喘、长病程、嗜酸粒细胞增多、低特应性，兼具高BMI、吸烟史、哮喘-慢阻重叠（ACO）、睡眠呼吸暂停综合征（SAS）、高血压及心脏病等共病，肺功能更差且口服糖皮质激素使用率更高。校正年龄性别后，高TSLP水平与晚发哮喘、长病程、高血压、血嗜酸粒细胞升高、BMI增高、吸烟史、生物制剂使用、SAS及共振频率（Fres）升高呈正相关，与花粉症负相关。在所有血清细胞因子中，TSLP与晚发型嗜酸粒细胞性哮喘表型的关联强度最高。该研究提示高血清TSLP是晚发型长病程嗜酸粒细胞性哮喘的生物学标志，此类患者或为精准治疗的优势人群。