《International Journal of Mental Health Promotion》：Pediatric critical care admission after scoliosis surgery in children with underlying conditions: requirements, evolution and comparison with healthy children.
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儿童脊柱侧弯术后重症监护病房（PICU）护理研究：纳入60例（44例有基础疾病），发现基础疾病组PICU停留时间更长（中位数3天 vs 1.5天，p=0.01），且需更多升压药物和机械通气支持，但无死亡。
Marta Cabrero Hernández | Alberto García-Salido | Inés Leoz-Gordillo | Gema de Lama Caro-Patón | José Luis Unzueta-Roch | Rosa María Egea-Gámez | Rafael González-Díaz |Montserrat Nieto-Moro
西班牙马德里Ni?o Jesús大学儿童医院儿科重症监护病房
摘要
目的
目前关于患有先天性疾病的儿童在脊柱侧弯手术后接受儿科重症监护病房（PICU）护理的研究较为有限。本研究旨在描述这些儿童的术后恢复情况，并将其与健康儿童进行比较。
方法
本研究为描述性、观察性及回顾性研究，通过查阅医疗记录完成。
结果
共纳入60名患者，其中33名为女性（平均年龄13.6±3.9岁），44名患者存在基础疾病。患者在中ICU停留的时间中位数为2天（四分位数范围：1.25-4天）。健康儿童的ICU停留时间较短（1.56±0.81天 vs 8.84±24.3天，p=0.01）。仅基础疾病患者需要使用血管活性药物（p=0.027）。仅1名患有脊柱侧弯的患者需要侵入性机械通气（1/15，p=0.047），且无死亡病例报告。
结论
本研究显示，有基础疾病的儿童需要更复杂、更长时间的ICU护理。这些发现有助于预测此类患者的术后护理需求。
证据等级
IV级，病例系列。
引言
脊柱侧弯是一种三维脊柱畸形，根据脊柱侧弯研究协会的分类标准可分为五种类型：特发性、综合征型、先天性（由畸形引起）、神经肌肉型以及早发性（10岁以下患者）（Jada等人，2017年）。特发性脊柱侧弯通常发生在无基础疾病的儿童中。这种病因不明的三维脊柱畸形可能累及胸腰段的一个或多个节段（Jada等人，2017年）。
材料与方法
本研究于2017年1月至2018年12月在一家专业儿童医院的儿科重症监护病房（PICU）进行，通过查阅接受脊柱侧弯手术后入住ICU的儿童的医疗记录完成。鉴于研究的探索性质，未预先确定样本量。本研究遵循医院伦理委员会的审批标准进行。
临床流行病学特征
研究共纳入60名患者，其中33名为女性。27%（16/60）患者患有特发性脊柱侧弯（IS），73%（44/60）患者存在基础疾病（表1）。平均年龄为13.6±3.9岁，特发性脊柱侧弯患者的年龄较大（15.9±2.3岁），而存在基础疾病的患者年龄较小（12.84±4岁，p=0.05）。患者在中ICU的平均停留时间为2天（四分位数范围：1.25-4天），特发性脊柱侧弯患者的停留时间通常较短（1.5天，四分位数范围：1-2天），而存在基础疾病的患者停留时间较长（3天，四分位数范围：...）。
讨论
本研究分析了接受脊柱侧弯手术后入住ICU的儿童患者的情况。与假设一致，有基础疾病的儿童ICU停留时间较长，需要更复杂的术后护理，包括侵入性机械通气（IMV）和频繁的心肌收缩力支持。如前所述，脊柱侧弯手术在手术方式、手术时长和解剖结构矫正方面通常较为复杂（Toll等人，2018年；Ruwald等人，2020年）（图1）。
作者贡献声明
José Luis Unzueta-Roch：撰写、审稿与编辑、数据验证。
Rafael González-Díaz：撰写、审稿与编辑、数据验证、概念构思。
Rosa María Egea-Gámez：撰写、审稿与编辑、数据验证、数据分析。
Montserrat Nieto-Moro：撰写、审稿与编辑、数据可视化、监督、数据分析、概念构思。
Alberto García-Salido：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、数据验证。
利益冲突/竞争利益
作者们不存在任何潜在的利益冲突。
伦理审批
本研究已获得医院伦理委员会的批准，符合伦理标准要求。
数据获取
本研究期间生成或分析的数据集可应要求向相应作者索取。
资金支持
本研究未获得任何外部资金支持。
利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本文研究结果的已知财务利益或个人关系。
