基于珠聚集试验评估天疱疮疾病活动度的新方法：桥粒芯糖蛋白与桥粒胶蛋白的应用

《Journal of Dermatological Science》：Bead aggregation assays with desmoglein and desmocollin for the evaluation of disease activity in pemphigus

本研究开发了基于重组桥粒芯糖蛋白（Dsg）和桥粒胶蛋白（Dsc）的珠聚集试验，发现天疱疮自身抗体可直接阻断Dsg/Dsc异嗜性反式相互作用。研究表明，该检测方法所测得的抑制活性与天疱疮疾病面积指数（PDAI）显著相关，且比传统Dsg ELISA/CLEIA抗体滴度更能准确反映疾病活动度，为评估天疱疮病情提供了更精准的工具。

　　

¹背景¹

先前，我们开发了使用重组桥粒芯糖蛋白（Dsg）和桥粒胶蛋白（Dsc）的珠聚集试验，并发现天疱疮自身抗体可直接阻断Dsg/Dsc的异嗜性反式相互作用。

¹目的¹

探讨通过珠聚集试验测得的抑制活性是否可用于评估天疱疮的疾病活动度。

¹方法¹

首先，我们使用21例寻常型天疱疮（PV）和16例落叶型天疱疮（PF）患者在初次诊断时的血清，研究了抑制活性是否与患者的临床疾病活动度相关。接着，我们研究了抑制活性是否能反映疾病随时间进程的活动度变化。

¹结果¹

在PV组中，抑制活性与天疱疮疾病面积指数（PDAI）显著相关（斯皮尔曼等级相关，0.696，n = 21, p < 0.01）。然而，Dsg3 ELISA滴度与PDAI之间未观察到显著相关性（斯皮尔曼等级相关，0.238, p > 0.05）。在PF组中也观察到类似结果（0.690, p < 0.01 对比 0.357, p > 0.05）。我们评估了4例PV和4例PF患者从初发、缓解到复发阶段的血清抑制活性。在八分之七的病例中，抑制活性与临床疾病活动度同步变化。在两例病例中，抑制活性比Dsg ELISA滴度更准确地反映了疾病活动度。

¹结论¹

珠聚集试验可用于评估天疱疮患者的疾病活动度。此外，我们的研究结果表明，直接抑制Dsg/Dsc粘附在天疱疮的发病机制中起着重要作用。