综述：化痰祛瘀疗法（RPST）治疗非小细胞肺癌的化合物及单体活性成分：一项全面综述

《Journal of Ethnopharmacology》：Compounds and Monomeric Active Ingredients of Resolving Phlegm and Removing Stasis Therapy (RPST) for the Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer: A Comprehensive Review

本综述系统梳理了化痰祛瘀疗法（RPST）在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的研究进展，涵盖11种经典方剂、26种单味药及其活性成分。文章从中医“痰瘀互结”理论出发，结合现代研究，阐述了RPST通过多靶点、多通路（如诱导细胞凋亡、抑制侵袭迁移、逆转耐药等）发挥抗肿瘤作用的机制，为NSCLC的临床治疗提供了新的策略和理论依据。

　　

引言

肺癌是全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌病例的85%-90%。现代医学的手术、化疗、免疫治疗及靶向治疗等手段虽取得进展，但仍面临耐药性、不良反应等挑战。中医药作为中国的瑰宝，以其多成分、多靶点、多通路的特点，在肿瘤治疗中展现出独特优势，尤其在稳定病灶、改善症状、提高生活质量及延长生存期方面作用显著。

中医理论认为，肺癌的发生发展与“痰”、“瘀”、“毒”、“虚”密切相关，其中“痰瘀互结”是核心病机。古代医籍如《灵枢》、《难经》、《杂病源流犀烛》等均指出，痰浊、瘀血阻滞肺络是形成“肺积”（相当于肺癌）的关键。因此，以化痰祛瘀为基本治法的化痰祛瘀疗法（RPST）在NSCLC治疗中具有重要价值。

RPST复方治疗NSCLC的研究

RPST疗法是NSCLC的核心治法之一。本综述总结了源自古代经方的11个加减方剂，如西黄丸、醒消丸、千金苇茎汤等，这些方剂经过多年临床实践验证了其安全性和有效性。临床研究（共26项）表明，应用RPST复方能够有效缩小肿瘤体积、增强疗效、改善中医证候。其作用机制涉及诱导肺癌细胞凋亡、抑制细胞活力、侵袭和迁移，以及逆转耐药等多途径、多靶点效应。

RPST单味药及活性成分治疗NSCLC的研究

古代医家应用RPST始终基于本草典籍记载的单味药功效，如半夏化痰、桃仁祛瘀、莪术破血消癥等。本综述系统整理了26种自古沿用且具有抗肺癌作用的单味药。对其活性成分的研究揭示，其抗肿瘤机制同样具有多途径、多靶点的特点，例如调控凋亡相关蛋白表达、影响细胞周期、抑制血管生成、调节肿瘤微环境等。

RPST复方与单体活性成分治疗NSCLC的优势

“痰瘀”是肺癌的重要致病因素，RPST疗法是肺癌的重要治疗手段之一。RPST复方体现了多成分协同作用的优势，而单味药及单体活性成分的研究则有助于阐明其具体的作用靶点和通路，两者相辅相成，为开发新型抗NSCLC策略提供了坚实的理论和实验依据。

讨论

中医药在中国拥有两千多年的历史，其疗效得到了大量人群经验的验证。近年来，随着研究的逐步深入，中医药治疗肺癌逐渐受到更多学者的关注。从痰瘀论治NSCLC的理念被不断传承和创新。RPST及其活性成分已展现出显著的抗癌效果，特别是在抑制肺癌侵袭转移方面。越来越多的研究强调了其在肺癌治疗中的潜在临床意义。