《Journal of Neonatal Nursing》：Maternal knowledge, attitudes, and determinants of practices in neonatal jaundice care at Tamale Teaching Hospital
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本研究评估了加纳Tamale教学医院母亲对新生儿黄疸的知识、态度与实践。结果显示，31.5%的母亲具备充分知识，87.5%有积极态度，84.3%有良好实践。多因素分析表明，年龄≥30岁、穆斯林信仰、高等教育及积极态度是有效管理的关键预测因素。结论强调需加强教育项目以提高知识水平并改善母亲教育。
阿卜杜勒-法塔武·苏格洛·扎卡里亚（Abdul-Fatawu Suglo Zakaria）| 奥武苏·莉迪亚·博阿姆蓬（Owusu Lydia Boampong）| 凯瑟琳·基乌（Catherine Kyiu）| 扎卡里亚·奥斯曼（Zakaria Osman）| 法蒂玛塔·雅库布（Fatimata Yakubu）| 萨哈穆丁·扎卡里（Shahamudeen Zakari）| 法迪拉·穆罕默德（Fadila Mohammed）| 阿迪萨·奥斯曼（Adisa Osman）| 阿卜杜勒-拉赫曼·阿尔哈桑（Abdul-Rahaman Alhassan）| 玛丽亚姆·易卜拉欣（Mariam Ibrahim）| 杰米拉图·亚当（Jemilatu Adam）| 阿卜杜勒-马利克·塞杜（Abdul-Malik Seidu）| 穆巴里克·农巴斯奥·阿苏马（Mubarick Nungbaso Asumah）
加纳塔马莱（Tamale）护士和助产士培训学院，邮政信箱Tl 565
摘要
背景
新生儿黄疸（Neonatal Jaundice，NNJ）是一个严重的健康问题，影响着大量新生儿，尤其是在低收入和中等收入国家。它导致新生儿发病率和死亡率上升，据估计每年有大量新生儿受到影响。本研究评估了加纳塔马莱教学医院中母亲对新生儿黄疸护理和管理的知识、态度以及相关决定因素。
方法
2024年1月至8月期间，在塔马莱教学医院进行了一项基于医院的横断面定量研究。数据来自248位在塔马莱教学医院参加产前和产后诊所的母亲，使用结构良好的问卷收集。数据通过SPSS 25版本进行分析。通过多元分析确定母亲管理新生儿黄疸行为的预测因素，p值小于或等于0.05被视为具有统计学意义。
结果
研究表明，31.5%的受访者对新生儿黄疸有足够的了解，大多数受访者对新生儿黄疸管理持有积极态度（87.5%）并采取了良好的做法（84.3%）。多元分析显示，30岁及以上的受访者（AOR = 2.1，95% CI = 1.7–6.4，p = 0.008）、穆斯林母亲（AOR = 2.5，95% CI = 1.0–6.2，p = 0.049）、受过高等教育的母亲（AOR = 3.8，95% CI = 1.1–12.6，p = 0.029）以及态度积极的母亲（AOR = 13.0，95% CI = 4.9–34.4，p < 0.001）更有可能有效管理新生儿黄疸。
结论
研究显示，尽管母亲对新生儿黄疸的态度和做法较好，但他们的知识水平较低。结果进一步表明，年龄较大、受教育程度较高、信仰伊斯兰教以及对新生儿黄疸持有积极态度是这些母亲有效管理新生儿黄疸的重要预测因素。因此，迫切需要开展有针对性的教育项目，帮助母亲更好地了解和管理新生儿黄疸，并努力提高她们的教育水平。
引言
新生儿黄疸（Neonatal Jaundice，NNJ）仍然是一个全球性的健康问题，尤其在低收入和中等收入国家，对新生儿发病率和死亡率有显著影响（Diala等人，2023年；Slusher等人，2017年）。它是全球第七大新生儿死亡原因，估计每年有10万名早产儿和足月儿受到影响（Demis等人，2021年；Olatunde等人，2020年；Olusanya和Slusher，2015年）。系统回顾显示，非洲的新生儿黄疸死亡率最高，为13.02%（Diala等人，2023年）。这种情况在出生后第一周内影响高达60%的足月儿和80%的早产儿，并且是导致再次住院的主要原因（Bajwan等人，2024年；Mitra和Rennie，2017年；Prema等人，2023年）。
新生儿黄疸主要是由于红细胞分解导致血清胆红素水平升高引起的，表现为皮肤和巩膜呈黄色（Bajwan等人，2024年；Prema等人，2023年）。该病可以通过光疗治疗，但延迟干预可能导致严重并发症，如脑病，给低收入和中等收入国家的家庭和医疗系统带来经济负担（Olusanya等人，2018年）。
根据最近的研究，尽管许多女性知道新生儿黄疸的存在，但她们对病因、预警信号和适当应对措施的理解往往不足。
例如，在尼日利亚，虽然超过85%的准妈妈认识“新生儿黄疸”这一术语，但只有大约一半的人能识别其危险信号（Egube等人，2013年）。另一项研究发现，近70%的尼日利亚母亲对该病的了解有限（Goodman等人，2015年）。在加纳，不到一半的护理人员对黄疸有足够的了解（45.5%）或持有正确的态度（47.5%）（Salia等人，2021年）。令人担忧的是，另一项加纳研究显示，超过90%的参与者不了解黄疸的真实原因（Amegan-Aho等人，2019年）。尽管存在这些知识空白，许多母亲在新生儿出现不适时仍愿意寻求医疗帮助，这是一个积极的信号，表明通过更好的教育和宣传可以加强就医行为（Al-Zamili和Saadoon，2020年）。
在加纳，新生儿黄疸是一个日益严重的问题。它是导致儿童脑瘫的主要可预防原因（Seneadza等人，2022年）。加纳卫生服务数据显示，报告病例数从2015年的3031例增加到2019年的9273例（Salia等人，2021年）。一项横断面研究发现，2019年和2020年的患病率分别为33%和47%（Dorji等人，2022年）。导致这种情况的因素包括由于之前的负面医疗经历而延迟就医、依赖传统医学以及将黄疸归因于母亲卫生习惯差或精神原因等文化误解（Adoba等人，2018年；Goli等人，2020年）。
提高母亲的认知水平对于早期发现和管理新生儿黄疸至关重要。研究表明，增强意识可以减少风险因素并改善结果（Adoba等人，2018年；Magfouri等人，2019年；Olusanya等人，2018年）。然而，关于母亲知识和行为的发现并不一致。例如，Abdul-Mumin等人（2021年）报告称入院母亲的认知水平较低，而Boateng等人（2024年）发现其认知水平高于平均水平。本研究关注的是参加产前和产后诊所的母亲，她们的观点可能与住院新生儿的母亲不同。
鉴于母亲知识、态度及其影响护理行为的决定因素的关键作用，本研究在塔马莱教学医院的背景下调查了这些方面。了解这些方面对于设计有效的教育干预措施和改善加纳新生儿的健康状况至关重要。
研究设计和研究地点
2024年1月至8月期间，在加纳北部的塔马莱教学医院（Tamale Teaching Hospital，TTH）进行了一项基于医院的横断面定量研究。该研究涵盖了产前和产后诊所。TTH拥有800张床位，是该国北部地区唯一的转诊医院，服务所有五个区域（北部、萨凡纳、东北部、上西部和上东部）；以及奥蒂（Oti）和博诺东部（Bono East）部分地区的一些居民；还有一些来自布基纳法索（Burkina Faso）和多哥（Togo）的居民。
结果
本研究旨在评估塔马莱教学医院中母亲对新生儿黄疸管理的知识、态度和做法。共收到248份回应，回应率为100%。
讨论
本研究提供了关于塔马莱教学医院中新生儿黄疸的患病率以及母亲对其管理的知识、态度和做法（KAP）的宝贵见解。研究结果与现有文献进行了比较，以确定本研究与以往研究的异同。
结论
本研究评估了塔马莱教学医院中母亲对新生儿黄疸管理的知识、态度和做法。研究发现，虽然大多数母亲持有积极的态度并采取了良好的做法，但只有少数母亲对新生儿黄疸有足够的了解。多元分析进一步表明，母亲的年龄、教育水平、宗教信仰和态度是有效管理的决定因素。
作者贡献声明
阿卜杜勒-法塔武·苏格洛·扎卡里亚（Abdul-Fatawu Suglo Zakaria）：概念化、方法论、监督、初稿撰写、审阅与编辑。奥武苏·莉迪亚·博阿姆蓬（Owusu Lydia Boampong）：正式分析、方法论、验证、审阅与编辑。凯瑟琳·基乌（Catherine Kyiu）：调查、数据整理、项目管理。扎卡里亚·奥斯曼（Zakaria Osman）：调查、资源提供、审阅与编辑。法蒂玛塔·雅库布（Fatimata Yakubu）：数据整理、可视化、审阅与编辑。萨哈穆丁·扎卡里（Shahamudeen Zakari）：方法论、调查、资源提供。法迪拉（Fadila）：
