脊柱关节炎特异性健康效用指标U-ASAS-HI的反应度验证及其与通用效用指标的比较研究

《Rheumatology》：Responsiveness of spondyloarthritis-specific health utilities based on the ASAS Health Index: an ancillary analysis from the ASAS-HI validation study

本研究针对脊柱关节炎（SpA）患者健康效用评估需求，由国际研究团队开展ASAS健康指数特异性效用（U-ASAS-HI）与通用效用指标（EQ-5D-5L/SF-6D）的反应度比较。通过对219例接受TNFi/csDMARD/NSAID治疗患者的纵向数据分析，证实U-ASAS-HI在治疗变化情境中具有与通用指标相当的判别能力，为SpA健康经济评价提供专业测量工具。

　　

研究人员通过国际多中心验证研究，系统评估了脊柱关节炎（SpA）特异性健康效用指标——ASAS健康指数衍生效用值（U-ASAS-HI）的测量学特性。该研究纳入219例接受不同治疗方案（TNF抑制剂/TNFi、传统合成改善病情抗风湿药/csDMARD、非甾体抗炎药/NSAID）的SpA患者，采用前瞻性假设验证方法，通过标准化反应均值（SRM）和Cohen效应量（ES）等统计指标，量化比较U-ASAS-HI与两种通用健康效用指标（EQ-5D-5L和SF-6D）对治疗变化的敏感度。

研究发现，U-ASAS-HI与脊柱关节炎特异性结局指标的变化相关性符合预期假设（75%的假设获得验证），尤其在TNFi治疗组表现出较大的效应值（SRM和ES），在csDMARD组呈中等效应，而在NSAID组为小到中等效应。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，三种效用指标在判别BASDAI_50%治疗应答者方面的能力无显著差异。该研究证实了SpA特异性效用指标在捕捉疾病特异性变化方面的优势，同时强调其与通用效用指标在反应度方面具有可比性，为脊柱关节炎领域的健康经济评价研究提供了重要的方法论依据。