“我的身体不属于我”：一项关于创伤与身体体验的混合方法研究

《Blood Vessels, Thrombosis & Hemostasis》：“My body is not mine”: A mixed methods study on trauma and the experience of embodiment

个体创伤与身体体验的关联性研究：混合方法揭示创伤症状与身体联结、功能性及自我关怀的负相关，质性分析提炼出“身体痛苦”“自我与身体分离”“他人凝视困扰”“创伤内化于身体”“自我关怀与积极体验”五大主题。

　　创伤与身体体验之间的关系是一个复杂而深远的心理学议题，涉及个体在身体中的存在感、自我感知、情感反应以及行为表现等多个方面。这项混合方法研究旨在探索创伤经历如何影响个体的身体体验，并采用“身体存在感”（Embodiment）的理论框架，以更全面地理解创伤对身体感受的多维度影响。研究对象包括201名女性、13名男性和24名性别少数群体（平均年龄为37.68岁，标准差为10.74），他们通过在线问卷回答了与创伤症状、身体存在感以及他们对身体关系的描述相关的问题。研究结果显示，创伤症状与负面的身体存在感之间存在显著的正相关关系。对于女性样本的多重回归分析进一步表明，创伤导致的负面认知和情绪变化是身体存在感的唯一预测因素。此外，质性分析揭示了参与者与身体关系的五个主题：（I）身体是一个充满痛苦、不适和不满的地方；（II）身体与自我是分离的；（III）对他人的目光感到困难；（IV）创伤存在于身体之中；（V）自我照顾、接受和积极的身体体验。研究结论指出，创伤经历导致个体在身体存在感方面出现广泛的变化，但他们也尝试通过与身体相适应的活动来促进积极的身体体验。因此，临床实践应关注个体如何处理和体验身体中的负面情绪，以更好地支持他们的康复。

从理论角度来看，创伤研究与神经科学相结合，提出了创伤对身体存在感的多维度影响。研究发现，创伤经历会导致神经生理过程的多个变化，从而影响个体对身体的感知和存在感。这些变化包括身体自我连接的破坏、身体感知的扭曲、情绪的改变以及行为的调整。创伤与身体存在感之间的关系不仅体现在心理层面，也体现在生理和神经系统的层面。例如，创伤可能导致身体感知系统的异常，如感觉信息传输的中断，从而影响个体的身体感知和功能。此外，研究还发现，创伤经历可能通过破坏身体的自我连接和情绪调节，导致个体在与他人互动时的自我认知和情绪体验的变化。这些变化可能进一步影响个体的身体存在感，包括身体不适、情绪障碍、自我感知的困难以及对身体的羞耻感。

质性分析的结果进一步揭示了创伤如何影响个体的身体体验。研究发现了五个主题，分别描述了个体在身体中的痛苦和不适、身体与自我之间的分离、对他人的目光感到困难、创伤存在于身体之中，以及自我照顾、接受和积极的身体体验。这些主题反映了创伤对身体体验的多方面影响，从身体不适和情绪困扰到自我认知的改变和身体与他人的关系。研究还发现，性别少数群体的个体在身体体验上表现出更多的痛苦和不适，这可能与性别认同和身体感受的冲突有关。此外，研究发现，创伤经历可能导致个体在身体存在感上的变化，包括身体与自我之间的分离、对身体信号的感知困难以及对身体的羞耻感。

定量分析的结果表明，创伤症状与负面的身体存在感之间存在显著的正相关关系。对于女性样本，多重回归分析进一步表明，创伤导致的负面认知和情绪变化是身体存在感的唯一预测因素。这说明，创伤对个体的情绪和认知的长期影响可能在身体存在感的多个维度上表现出来。此外，定量分析还发现，创伤症状与身体存在感的多个维度之间存在中等或强的正相关关系，这表明创伤对身体存在感的广泛影响。然而，对于男性和性别少数群体，由于样本数量较少，无法进行更深入的分析，但他们的身体存在感与创伤症状之间的相关性与女性样本相似。

质性分析的结果进一步支持了定量分析的发现，揭示了创伤对身体体验的多方面影响。研究发现，创伤经历可能导致个体在身体中的痛苦和不适、身体与自我之间的分离、对他人的目光感到困难、创伤存在于身体之中，以及自我照顾、接受和积极的身体体验。这些主题反映了个体在创伤经历后对身体的复杂感受，包括身体不适、情绪困扰、自我认知的改变以及身体与他人的关系。此外，质性分析还发现，个体在创伤经历后可能通过与身体相适应的活动来促进积极的身体体验，例如通过运动、自然活动、自我照顾和正念练习。这些活动有助于个体在身体中的存在感，包括身体的连接、功能和情绪调节。

研究的局限性在于，未能收集关于创伤经历的具体事件、发生时间以及是否经历单一或多重创伤的信息。这些信息可能有助于更深入地理解创伤对身体存在感的影响。此外，由于样本数量较少，无法对男性和性别少数群体进行更全面的统计分析。虽然这些群体的身体存在感与创伤症状之间的相关性与女性样本相似，但需要更大的样本量来进一步研究这些问题。另外，研究没有收集关于个体的性取向、种族、经济状况或难民身份的信息，这可能影响对身体存在感的全面理解。最后，研究的质性分析可能受到研究团队视角的影响，其他研究者可能会从数据中得出不同的主题或额外的见解。

研究的临床意义在于，治疗和支持创伤经历的个体应关注他们如何处理和体验身体中的负面情绪。创伤可能影响身体存在感的多个维度，包括身体连接、情绪体验、自我效能、性需求、自我照顾和身体作为主观场所的体验。因此，治疗过程中需要评估和处理这些维度的变化，并关注个体在治疗过程中这些维度的调整。此外，不同维度的变化可能与一系列行为问题相关，如饮食障碍、自我伤害或忽视，以及性活动的缺乏。身体存在感的理论框架强调了不单独关注某个方面或行为，而是同时关注身体存在感的多个维度和相关行为的重要性。同时，身体存在感的理论框架还提出了积极的身体体验，这可以作为治疗和健康促进活动的指导。

未来的研究可以包括纵向研究，以更好地理解创伤经历和身体存在感之间的潜在因果关系，以及创伤对身体存在感的短期和长期影响。研究还应关注不同类型创伤经历对身体存在感的影响，因为大多数以往的研究集中在性暴力方面。此外，需要包括更大的男性和性别少数群体样本，以进一步研究这些问题。最后，研究建议未来的研究可以利用身体存在感的理论框架，以更深入地理解创伤的影响，尤其是在不同样本和不同类型的创伤经历中，并探索旨在促进积极身体体验的治疗方法。