10个低收入和中等收入国家中儿童遭受家庭暴力的普遍情况：基于《针对儿童和青少年的暴力调查》数据的分析

《Child Abuse & Neglect》：Prevalence of childhood exposure to domestic violence in 10 low- and middle-income countries: Analysis of Violence Against Children and Youth Survey data

童年期家庭暴力（DVA）在低中收入国家（LMICs）的全球估计严重不足，本研究基于10国代表性调查数据，使用标准化指标更新了DVA的患病率（11.80%-30.68%）及绝对人数（1984万），发现女性报告率普遍更高，非洲国家 prevalence显著高于其他地区。

　　儿童时期暴露于家庭暴力和虐待（DVA）对个体发展、心理健康以及未来暴力风险有着深远的影响。然而，目前全球范围内的相关数据仍然滞后，主要基于高收入国家的研究，并且在测量方法和定义上存在不一致。因此，亟需更新、标准化的全球数据来更准确地反映这一问题的现状。本研究通过对10个低收入和中等收入国家（LMICs）的代表性调查数据进行分析，提供了关于儿童时期暴露于DVA的最新估计，旨在为政策制定者和研究人员提供更可靠的信息，以推动预防和干预措施的改进。

本研究的核心目标是利用统一的测量方法，生成涵盖多个LMICs的儿童时期暴露于DVA的流行率数据。这些数据不仅有助于更全面地理解问题的规模，还能够为各国制定更具针对性的政策和项目提供依据。通过对10个国家的代表性调查数据进行分析，研究揭示了儿童在成长过程中接触家庭暴力和虐待的普遍性，同时指出了不同地区和性别之间的显著差异。这表明，针对不同群体的干预措施需要更加细致和个性化的设计。

研究数据来源于10个国家的《暴力对儿童和青少年调查》（VACS），这些调查在2013年至2019年间进行，覆盖了非洲、亚洲、东欧和拉丁美洲的多个地区。所有调查均采用多阶段、分层的集群抽样方法，以确保数据的代表性。受访者年龄范围为13至24岁，他们被询问是否在18岁之前目睹或听到过父母或继父母之间的身体暴力。这一问题的标准化设计使得不同国家之间的数据具有可比性，同时也反映了当前在这一领域缺乏更全面的测量工具的现实。

研究结果显示，儿童时期暴露于DVA的流行率在这些国家中差异显著，范围从11.80%到30.68%不等。其中，马拉维、赞比亚、尼日利亚和莱索托的暴露率最高，而洪都拉斯的暴露率最低。值得注意的是，在大多数国家中，女性报告的暴露率高于男性，这一性别差异凸显了在测量和干预设计中需要考虑性别因素的重要性。然而，在马拉维和柬埔寨，男性和女性的暴露率略有差异，但未达到统计学意义上的显著性。

在绝对数量上，估计有1984万13至24岁的青少年和年轻人在18岁之前曾暴露于DVA。尼日利亚单独占了近1300万例，这与该国的人口规模和相对较高的暴露率密切相关。在撒哈拉以南非洲的六个国家中，估计有1670万青少年和年轻人受到影响，而在拉丁美洲和东欧的其余四个国家中，受影响人数约为314万。这些数据表明，尽管研究仅覆盖了10个国家，但其揭示的问题规模已远超以往的全球估计。例如，这些数据约占2006年联合国儿童基金会（UNICEF）全球估计的7.21%至14.91%，说明之前的数据可能严重低估了实际问题的严重程度。

研究进一步指出，这种暴露不仅影响儿童自身，还可能与家庭中其他成员的状况密切相关。在许多情况下，儿童暴露于暴力的同时，他们的母亲或其他非施暴的照顾者也可能成为直接受害者。这种家庭内部的多重受害者现象使得问题更加复杂，需要采取综合性的干预措施，既要关注儿童的福祉，也要保障非施暴照顾者的安全和支持。研究强调，针对儿童的干预不能孤立进行，而应与针对家庭暴力受害者的支持措施相结合，以实现更全面的保护。

此外，研究还揭示了不同地区在DVA暴露率上的显著差异。撒哈拉以南非洲的国家普遍报告了更高的暴露率，这可能与该地区更普遍的亲密伴侣暴力、较弱的儿童保护体系以及社会文化对家庭暴力的接受度较高有关。在这些国家中，儿童不仅更容易接触到暴力，而且可能因缺乏有效的支持系统而难以寻求帮助。因此，加强这些地区的儿童保护机制、改善心理健康服务以及提高公众对家庭暴力问题的认知，成为当前亟需解决的挑战。

尽管研究结果具有重要的政策和实践意义，但也存在一定的局限性。首先，所使用的测量工具仅限于观察或听到父母之间身体暴力的暴露情况，未能涵盖其他形式的DVA，如情感虐待、强制控制或间接暴露。这种狭窄的测量范围可能导致某些受影响儿童未被计入，从而低估了问题的总体规模。其次，由于数据是基于回顾性自我报告，可能存在回忆偏差或社会期望偏差，尤其是在文化背景较为保守的地区，受访者可能不愿意或不敢公开自己的经历。最后，研究是横断面的，无法追踪时间趋势或评估近年来如新冠疫情等全球性事件对家庭暴力暴露的影响。

尽管如此，研究的局限性并未削弱其重要性。相反，它强调了在缺乏更全面测量工具的情况下，利用现有数据进行分析的价值。本研究通过标准化的测量方法，为未来的研究和政策制定提供了新的视角和方向。例如，可以借鉴VACS的数据收集方法，在其他国家的代表性调查中引入类似的标准化问题，以生成更广泛的、可比较的流行率数据。此外，研究结果还支持将类似指标纳入全球监测框架，以更准确地评估儿童暴露于家庭暴力和虐待的现状，并为制定有效的干预措施提供依据。

研究还指出，尽管DVA的暴露率较高，但许多LMICs的政策和项目并未专门针对受影响儿童进行设计。这种政策上的缺失使得儿童在遭受家庭暴力后难以获得必要的支持和保护。因此，研究建议各国在制定政策时，应将儿童暴露于家庭暴力的问题纳入重点考虑范围，特别是在高负担地区，应优先投入资源，以减少这一问题的影响。同时，政策制定者和实践者需要采取更加细致和有针对性的措施，以满足不同性别和年龄段儿童的需求。

从国际层面来看，研究结果支持了对儿童家庭暴力和虐待问题进行更系统监测的呼吁。目前，全球范围内对儿童暴力问题的关注仍然集中在直接的体罚和性虐待上，而对家庭内部暴力的忽视使得这一问题长期处于边缘地位。通过在代表性调查中引入统一的测量指标，可以更准确地评估问题的规模，并为全球和区域层面的政策调整提供依据。然而，这一过程需要更多的资源投入和跨部门合作，特别是在数据收集、分析和政策实施方面。

研究还强调了社会文化因素在DVA暴露率中的作用。在某些文化背景下，家庭暴力被视为私事，不被公开讨论，这可能导致数据的不准确或遗漏。因此，未来的测量工具和调查设计需要更加注重文化敏感性和适应性，以确保数据的可靠性和有效性。此外，随着全球对家庭暴力问题的关注逐渐增加，如何在不同国家和文化背景下保持测量工具的一致性，同时尊重地方的特殊性，成为研究和政策制定中的一个重要议题。

本研究的发现不仅对学术界具有重要意义，也为实践者和政策制定者提供了具体的行动指南。通过提供具体国家和性别群体的流行率数据以及受影响儿童的绝对数量，研究结果可以更有效地支持政策制定和资源分配。例如，在高暴露率的国家，可以优先发展针对受影响儿童的干预项目，同时加强家庭暴力的预防和响应机制。此外，研究还指出，将儿童暴露于家庭暴力的问题纳入现有的全球行动计划（如世界卫生组织的INSPIRE框架）可能有助于更系统地应对这一挑战。

在教育和心理健康领域，研究结果也具有重要的启示。儿童暴露于家庭暴力可能对他们的学业表现、社会关系和心理状态产生负面影响。因此，学校和心理健康机构需要加强对这些儿童的支持，包括提供心理辅导、安全教育以及必要的社会支持。此外，教育系统还可以通过加强对家庭暴力问题的讨论，提高学生的自我保护意识和应对能力，从而在源头上减少家庭暴力对儿童的影响。

总体而言，本研究揭示了儿童时期暴露于家庭暴力和虐待的普遍性和严重性，特别是在低收入和中等收入国家。尽管当前的测量方法存在局限，但通过标准化的调查设计，仍然能够提供有价值的数据，为政策制定和干预措施的改进提供依据。未来的研究需要进一步扩展测量工具的范围，涵盖更多形式的DVA暴露，并在不同文化背景下进行验证，以确保数据的准确性和适用性。同时，政策制定者和实践者需要采取更加综合和系统的方法，将儿童暴露于家庭暴力的问题纳入更广泛的暴力预防和儿童保护框架中，以实现更全面的保护和支持。