综述：空气污染与眼睛：神经损伤的假说

《Experimental Gerontology》：Air Pollution and the Eye: A Hypothesis to Neural Damage

本综述深入探讨了空气污染与眼部神经结构损伤之间的潜在关联，系统梳理了污染物通过肺循环和嗅觉-神经通路等途径影响视网膜及视神经的可能机制，为理解年龄相关性黄斑变性（AMD）、青光眼等神经性眼病的环境病因提供了新视角，对推动靶向性防护策略开发具有重要意义。

　　

Abstract

空气污染作为一个重大的全球健康问题，其对呼吸系统和心血管系统的影响已广为人知。然而，它对眼部健康的影响仍知之甚少。探索空气颗粒物如何与眼睛相互作用并进入眼内的潜在途径，对于揭示污染相关眼病的机制至关重要。这些问题的重性在于眼睛的神经结构与大脑之间存在着无缝的连续性，形成了一个统一的通道，通过多个支流汇入颈部淋巴结。

本综述探讨了颗粒物可能进入眼睛神经结构的几种潜在途径。第一条是已明确的肺部途径，即吸入的污染物通过循环系统引发炎症；第二条是一种新的肺外途径，涉及通过嗅觉-神经系统直接传播。本综述分为三个部分：环境空气污染概述、空气污染对眼病影响的研究回顾，以及基于此研究体系的讨论。

加深我们对空气污染与眼部健康相互作用及影响的理解，对于制定保护视力和降低环境健康风险的靶向策略至关重要。

Introduction

空气污染是一项重大的全球健康挑战，是多种疾病（尤其是影响呼吸系统和心血管系统的疾病）的既定病因学和加重因素。然而，视觉研究中一个重要的探究领域涉及眼睛，作为与外部环境的主要界面，眼睛直接暴露于环境空气污染物中。

眼病，包括白内障、未矫正的屈光不正、青光眼、年龄相关性黄斑变性（AMD）和糖尿病视网膜病变（DR），在2020年全球估计影响了5.96亿人。青光眼、AMD和DR的特点是对视网膜和视神经的损伤。虽然先前的研究主要将空气污染与对眼表的不良影响联系起来，但最近的调查已开始探索空气污染物暴露与影响深层神经结构的疾病（包括青光眼、AMD和DR）的发病机制之间的潜在联系。

阐明污染物可能进入眼部环境并导致视力损伤发生或加重的机制至关重要。青光眼、AMD和DR这些特别涉及视网膜和视神经损伤的疾病，目前缺乏长期根治疗法。鉴于眼睛作为主要感觉器官的角色及其作为反映神经变化的生物标志物的潜力，研究眼睛内的神经退行性过程可能为更广泛的系统性衰退提供见解。因此，全面了解这些眼部病理可能为科学研究提供新的途径。

Ambient air pollution: initial considerations

环境空气污染是一个具有深远人类健康影响的全球性问题。它导致多种疾病的发作和加重，特别是影响心血管、肺部、眼部和神经系统的疾病，并且还与癌症风险增加等其他不良健康后果相关。这些影响可能因个体风险因素（如遗传易感性、不良饮食习惯、吸烟和缺乏身体活动）而进一步加剧。

Air pollution and eye diseases

流行病学和实验室研究提供了令人信服的证据，表明空气污染对眼睛，特别是眼表，具有有害影响。近年来，研究已扩展到调查空气污染对眼睛其他区域（包括视网膜和视神经）损伤的影响，这对神经退行性眼病的发展具有重要意义。

Pulmonary pathway and systemic circulation

吸入的污染物被呼吸系统捕获，据推测，一小部分较小的颗粒物部分，或从颗粒物上解吸的化学物质，可能到达循环系统。因此，从理论上讲，颗粒物或与颗粒物相关的化学物质可能通过颈动脉、眼动脉和视网膜中央动脉到达眼睛的远端神经结构，这些动脉供应视网膜内层和视神经。

Conclusions

本综述探讨了空气污染颗粒物，或从其表面解吸的化学物质，可能到达并影响眼睛神经结构的潜在途径。虽然先前的研究主要集中在眼表，但最近的证据表明，颗粒物可能渗透到更深的组织，包括视网膜和视神经。需要进一步的研究来验证这些途径并阐明其潜在的分子机制，这对于开发减轻空气污染对视力健康影响的干预措施至关重要。