新冠疫情期间工作与家庭冲突对护士工作满意度的影响

《International Journal of Africa Nursing Sciences》：Work-family conflict and nurses’ job satisfaction in the Covid-19 pandemic

工作家庭冲突与护士工作满意度关系研究。本研究针对2020年伊朗四家医院338名新冠护理护士，采用Carlson工作家庭冲突量表和Mohrman-Cooke-Mohrman工作满意度量表，发现总体冲突水平较高（尤其时间冲突4.74分），但内在/外在满意度均值分别为23.27/45.46分，显示工作满意度较好。经回归分析显示医院类型（Baqiyatallah vs Family医院）、收入水平（>5.7M Tomans）、工作年限（1-10年）是主要影响因素，且工作家庭冲突与满意度呈弱正相关（r=0.29，p<0.001）。

　　在新冠疫情这一全球性公共卫生危机背景下，护理人员的工作与家庭冲突（Work-Family Conflict, WFC）以及工作满意度成为了研究的重要课题。这项研究旨在探讨护理人员在疫情期间所经历的工作与家庭冲突对工作满意度的影响，其研究对象是那些直接参与新冠患者护理的护士群体。通过分析这些变量之间的关系，研究者希望找到改善护理人员工作环境的有效方法，以缓解工作与家庭之间的冲突，提升护理人员的工作满意度，进而保障患者护理质量与家庭福祉。

在研究设计方面，研究采用了横断面调查方法，选取了德黑兰四家医院的338名护理人员作为研究对象。研究过程遵循多阶段随机抽样原则，首先将德黑兰划分为四个区域（北、南、东、西），然后从每个区域随机选取一家医院，再从每家医院中随机选择四种类型的病房（包括内科、外科、特殊病房如ICU/CCU等）。研究对象的选择基于严格的条件，包括自疫情开始以来有护理新冠患者的经验、临床工作时间超过六个月以及愿意参与研究。同时，排除了那些有自我报告的心理问题（如抑郁、焦虑、创伤后应激障碍、近期生活危机）和未签署书面同意书的护理人员。最终，有338名护理人员被纳入研究，这一样本量足以支持对研究变量进行深入分析。

在数据收集过程中，研究使用了三部分问卷，分别包括护理人员的基本信息、护理工作满意度量表和工作与家庭冲突问卷。问卷由两名研究生护理人员在护理人员休息时间完成，平均耗时30分钟。这些问卷的结构设计合理，涵盖了护理人员在工作和家庭之间冲突的不同维度，以及他们对工作环境的满意度。问卷内容的设置充分考虑了护理人员的实际情况，包括年龄、性别、婚姻状况、子女数量、教育水平、职位、工作状态、工作时间、病房类型、加班情况、收入水平、工作场所和临床经验等。

研究结果显示，护理人员的工作与家庭冲突总体得分较高，但工作满意度也处于中等偏高的水平。具体而言，工作干扰家庭的得分最高，为7.57±3.25，而家庭干扰工作的得分最低，为6.34±3.02。然而，护理人员在不同工作场所、临床经验以及工作时间方面的家庭干扰工作得分存在显著差异（p < 0.05）。此外，护理人员的内在工作满意度在性别和工作场所方面也表现出显著差异（p < 0.05），而外在工作满意度则与收入水平和工作场所有关（p < 0.05）。研究还发现，工作与家庭冲突与工作满意度之间存在弱正相关关系（p < 0.001），这表明尽管存在较高的工作与家庭冲突，护理人员的工作满意度并未显著下降。

研究进一步通过方差分析（ANOVA）和独立样本t检验，探讨了不同人口学变量对工作与家庭冲突和工作满意度的影响。结果显示，工作与家庭冲突在年龄、工作时间、病房类型等方面存在显著差异，而工作满意度则与性别、工作场所、收入水平等有关。这些发现揭示了护理人员在疫情期间面临的多重压力，以及这些压力对他们的工作满意度产生影响的机制。

此外，研究还进行了多元线性回归分析，以确定哪些变量对工作与家庭冲突和工作满意度具有显著预测作用。结果显示，约46%、56%、56%和55%的变异分别由工作与家庭冲突和工作满意度的变量解释。这表明，工作与家庭冲突和工作满意度之间存在复杂的相互作用，护理人员的个体差异、工作环境和经济状况等因素共同影响了他们的满意度。

研究还发现，工作与家庭冲突与工作满意度之间存在显著的负相关关系，这与许多先前研究的结果一致。尽管工作与家庭冲突在某些方面较高，护理人员仍然表现出较高的工作满意度，这可能与他们在疫情期间获得的社会尊重和相对较高的薪资有关。此外，年轻护士的工作与家庭冲突程度普遍高于年长护士，这可能与他们的工作经历、决策能力以及家庭支持有关。年长护士通常拥有更多的家庭支持，例如年长的子女可以帮助处理家庭事务，从而减轻他们的工作与家庭冲突压力。

研究还发现，工作与家庭冲突的不同维度之间存在显著的正相关关系，例如工作干扰家庭与家庭干扰工作之间相互影响。这种相互作用可能表明，护理人员在面对工作压力时，家庭也会受到影响，反之亦然。这种现象在多个研究中都有体现，说明工作与家庭之间的冲突具有双向性。

此外，研究还发现，工作时间的长短与工作与家庭冲突的程度存在显著关系。例如，夜间和早晚交替工作的护理人员，其工作干扰家庭的冲突程度显著高于其他工作时间的护理人员。这可能与夜间工作带来的额外压力和疲劳有关，进而影响他们的家庭生活。同样，工作场所的不同也对工作与家庭冲突产生影响，例如在某些医院工作的护理人员，其家庭和工作冲突程度显著高于其他医院的护理人员。这可能与这些医院的管理方式、工作环境以及支持措施有关。

研究还发现，护理人员的内在工作满意度与外在工作满意度之间存在一定的差异。内在工作满意度主要与个人成长、工作环境、尊重、工作安全等因素相关，而外在工作满意度则与薪资、工作条件、工作与患者的关系等有关。这表明，护理人员的工作满意度不仅受到外部环境的影响，也受到内部心理状态的影响。

总体而言，这项研究揭示了护理人员在疫情期间面临的工作与家庭冲突及其对工作满意度的影响。尽管工作与家庭冲突程度较高，护理人员仍然表现出较高的工作满意度，这可能与他们在疫情期间获得的社会尊重和相对较高的薪资有关。研究结果还表明，改善护理人员的工作条件、提高薪资水平以及增强对护理人员的支持措施，有助于缓解工作与家庭冲突，提升他们的工作满意度。这些发现为护理人员在疫情期间的工作安排和政策制定提供了重要的参考依据。