菲律宾老年人膳食模式及其影响因素：基于2013年与2018-2019年全国营养调查的实证分析

本研究针对菲律宾老龄化社会背景下老年人营养健康问题，通过分析2013年与2018-2019年全国营养调查数据，采用主成分分析（PCA）揭示了肉类为主、传统米鱼、蔬果油脂三大膳食模式，并发现性别、年龄、社会经济地位（SES）、BMI等因素与模式依从性显著相关。研究成果为制定精准化老年营养干预策略提供了关键证据，对促进健康老龄化具有重要公共卫生意义。

　　

随着全球人口老龄化加速，东南亚地区老年人口增长尤为显著。菲律宾统计局数据显示，该国60岁以上人口占比已从2020年的8.5%预计升至2035年的12.8%，老年健康问题日益凸显。高龄群体面临心血管疾病、糖尿病等慢性病风险，而饮食质量是健康老龄化的核心影响因素。然而，菲律宾既往研究多聚焦全年龄段成人，缺乏针对老年人膳食模式的专项分析。为此，Tan等学者利用全国性营养调查数据，首次系统揭示菲律宾老年人的膳食特征及其社会决定因素，成果发表于《BMC Geriatrics》。

研究团队整合2013年国家营养调查（NNS）与2018-2019年扩展国家营养调查（ENNS）数据，纳入11,306名60岁以上老年人，通过两日非连续24小时膳食回顾法收集饮食信息，将食物归类为17组后采用主成分分析提取膳食模式，并通过多因素逻辑回归探究其与人口学、生活方式和营养状况的关联。

结果

三大膳食模式的识别

主成分分析一致显示，两组数据均提取出三类主要模式：肉类为主模式（红肉、禽肉、蛋类、饮料等高负荷）、传统米鱼模式（米饭、鱼类正负荷，玉米负负荷）、蔬果油脂模式（蔬菜、水果、油脂、块茎类为主）。乳制品、豆类坚果未纳入主导模式，反映其摄入不足的现状。

影响因素的多维度关联

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  肉类模式：女性、70岁以上、农村居民、低BMI、低教育及低收入群体依从性显著较低（OR₂₀₁₃=0.52-0.88），而高教育水平（OR_2018-2019=2.03）与城市居住者更倾向该模式。
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  传统米鱼模式：女性（OR_2018-2019=1.52）、高SES及高教育者依从性更高，吸烟者依从性降低（OR=0.78）。
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  蔬果油脂模式：高教育（OR₂₀₁₃=1.89）、高体力活动水平者依从性更高，但女性（OR_2018-2019=0.40）及高龄群体依从性较低。2018-2019年数据显示，农村居民依从性提升，可能与政府推广家庭菜园计划有关。

结论与意义

研究证实菲律宾老年人膳食模式受多重社会生态因素影响，且与全年龄段成人模式相似，推测与家庭共餐文化相关。乳制品和豆类摄入不足提示需强化膳食指南针对性。结果强调了通过营养教育、食物环境优化及生命周期干预促进健康老龄化的必要性，为菲律宾制定老年营养政策提供了实证依据。未来需纵向研究进一步探索膳食模式与健康结局的因果关系。