吉林省居民对蘑菇中毒的认知、态度及行为实践：一项横断面研究

《BMC Public Health》：Knowledge, attitude, and practice on mushroom poisoning among residents of Jilin province

语 为应对蘑菇中毒这一重大公共卫生威胁，研究团队在吉林省开展了一项针对居民知识、态度及实践（KAP）的横断面调查。结果显示，当地居民对蘑菇中毒的认知水平中等（仅10.93%达合格标准），态度相对积极（29.42%达积极标准），但行为实践欠佳（26.04%达主动标准）。知识与态度呈弱正相关（r=0.110, P=0.014），态度与实践显著正相关（r=0.512, P<0.001），但知识与实践无显著关联。多因素分析表明，未食用野生蘑菇（OR=4.413）及无食物中毒经历（OR=3.113）是实践行为的独立保护因素。本研究为制定针对性干预策略提供了关键依据，对降低蘑菇中毒风险具有重要意义。

　　

蘑菇，以其独特的营养价值和鲜美口感，历来深受人们喜爱。全球已知蘑菇种类超过2.2万种，但可安全食用的仅为少数。在中国，已知的500多种野生蘑菇中，约有400种经过适当处理后可供食用，但仍有超过30种毒性强烈，即使高温烹煮也难以去除毒素。由于毒蘑菇与可食用蘑菇在外形上极为相似，误食事件时有发生，导致蘑菇中毒成为我国食物中毒致死的主要原因之一，年均死亡约70人。以云南省为例，2015至2020年间共报告3428起蘑菇中毒事件，涉及13931人，造成180人死亡，死亡率高达1.3%，占同期该省食物中毒死亡总数的60.2%。蘑菇中毒构成全球性的健康挑战，其临床管理复杂，对公众教育和医疗卫生专业人员的知识储备提出了更高要求。

吉林省森林资源丰富，温暖多雨的夏季为野生蘑菇的生长提供了优越条件，居民采摘食用野生蘑菇较为普遍，随之而来的中毒风险也显著增加。然而，此前尚无研究系统评估吉林省居民对蘑菇中毒的认知、态度及行为实践（KAP）状况。为此，藏秀贤等研究人员在2023年8月至9月期间，开展了一项横断面研究，旨在深入了解吉林省普通居民对蘑菇中毒的KAP水平，为制定有效的公共卫生干预措施提供科学依据。该研究发表于《BMC Public Health》。

研究团队采用分层随机抽样方法，覆盖吉林省9个地级行政区的18个区域，共回收503份有效问卷。问卷涵盖人口统计学信息以及知识（11题）、态度（10题，采用李克特五点量表）、实践（12题）三个维度。使用专业在线调查平台“问卷星”进行数据收集，并通过可行性分析与敏感性分析验证了问卷的可靠性（Cronbach's α=0.819，KMO=0.884）。数据分析采用SPSS 26.0，主要运用非参数检验、Spearman相关分析和多因素logistic回归等方法。

研究结果

人口学特征与KAP得分

受访者以女性（65.8%）、31-40岁（37.4%）、城镇居住（85.7%）和高学历（60.8%为大专/本科）为主。59.0%的参与者曾食用野生蘑菇，但仅6.0%有过食物中毒经历。知识、态度和实践得分的中位数（四分位距）分别为11（6,15）（总分0-22）、37（32,42）（总分10-50）和24（22,26）（总分10-30）。按≥80%总分标准，知识、态度和实践的达标率分别为10.93%、29.42%和26.04%。单因素分析显示，知识得分在年龄、教育程度、职业和月收入方面存在显著差异（P<0.05）；态度得分在年龄、性别、教育程度、是否食用野生蘑菇、有无中毒经历和居住地方面差异显著（P<0.05）；实践得分则与是否食用野生蘑菇、有无中毒经历、居住地及附近能否采到蘑菇显著相关（P<0.05）。

各维度具体分布

知识维度：多数参与者知晓蘑菇中毒的常见症状（如头晕、恶心占76.3%，腹痛、腹胀、腹泻占75.3%），但超过半数（53.3%）误以为高温烹饪可去除毒素，73.6%不清楚如何正确处理毒蘑菇。在中毒应急处理方面，77.9%会选择“拨打120并催吐”。

态度维度：部分受访者对野生蘑菇存在认知误区，如31.0%认为其味道更鲜美，26.8%认为营养价值更高；28.5%认同“经验者鉴定无毒即可食用”，而47.1%持反对意见。多数人表现出谨慎态度，51.9%强烈反对“毒蘑菇毒性不大”的说法，59.6%强烈反对“蘑菇中毒不是大事”的观点。

实践维度：52.9%偶尔食用野生蘑菇，56.7%从不主动采摘或购买；53.9%偶尔接受蘑菇中毒风险教育，64.4%经常关注食品安全。知识获取的主要渠道为手机上网（40.2%）。

KAP相关性及影响因素分析

相关性分析显示，知识与态度呈弱正相关（r=0.110, P=0.014），态度与实践呈强正相关（r=0.512, P<0.001），但知识与实践无显著关联（r=-0.035, P=0.439）。多因素logistic回归表明，女性（OR=0.641）、农村居民（OR=0.527）及居住地无法采集蘑菇者（OR=0.536）与较低的知识得分独立相关；女性（OR=1.938）、未食用野生蘑菇（OR=2.103）、无中毒经历（OR=2.456）及农村居民（OR=0.425）与更积极的态度独立相关；未食用野生蘑菇（OR=4.413）和无中毒经历（OR=3.113）是实践行为的独立保护因素。

讨论与结论

本研究首次揭示了吉林省居民对蘑菇中毒的KAP现状：知识水平普遍不足，态度相对积极但存在误区，实践行为较为保守。知识与实践的脱节提示，单纯的知识灌输可能不足以促进行为改变，需通过强化风险认知和态度引导来 bridging the gap。农村居民、女性及有采食习惯的人群是重点干预对象。研究建议通过多渠道健康教育（如利用互联网和社区宣传）提升公众辨识毒蘑菇的能力，并强调在中毒事件发生时及时就医的重要性。

研究的局限性在于其横断面设计无法推断因果关系，且样本代表性可能受地域限制。未来需结合纵向追踪和社区干预试验，进一步验证KAP与中毒发生率之间的动态关联。本研究为吉林省乃至全国蘑菇中毒的预防控制提供了实证基础，对降低公共卫生风险、保障民众健康具有重要实践意义。