COVID-19大流行期间在土耳其国际学生的粮食不安全风险与膳食习惯变化研究

《BMC Public Health》：Food insecurity risk and dietary habits of international students in the COVID-19 pandemic period

本研究聚焦COVID-19大流行对在土耳其国际学生粮食不安全（FI）风险的影响，通过横断面调查发现FI患病率从疫情前74.7%升至81.2%，且非洲籍学生FI风险最高（87.3%）。研究揭示FI群体健康膳食消费显著减少，强调需制定针对性支持政策应对未来危机。

　　

当COVID-19大流行席卷全球时，国际学生群体面临着前所未有的挑战。这些远离家乡的学子不仅需要适应新的文化环境，还经常遭遇经济压力和社交隔离。特别是在土耳其这样的热门留学目的地，国际学生数量在过去十年中增长了75%，使土耳其成为全球前十名接收国际学生的国家之一。然而，这个群体在粮食安全方面却显得格外脆弱——他们需要支付更高的学费，面临有限的就业机会，还要适应不熟悉的饮食文化。

更令人担忧的是，大流行期间的封锁措施、校园关闭和经济动荡可能进一步加剧了国际学生的粮食不安全（Food Insecurity, FI）状况。粮食安全（Food Security, FS）是指所有人能够持续获得充足、安全、有营养食物以维持积极健康生活的能力，而其反面FI则意味着这种获取能力的缺失。尽管国际学生的粮食安全问题日益受到关注，但在土耳其背景下，特别是大流行期间的相关研究仍然稀缺。

正是在这样的背景下，Tokat Gaziosmanpasa大学健康科学学院的Saniye Sozlu及其团队开展了这项开创性研究，旨在探究COVID-19大流行期间在土耳其国际学生的FI风险状况和膳食习惯变化，并与大流行前情况进行比较。研究成果发表在《BMC Public Health》期刊上，为理解危机背景下弱势群体的营养状况提供了重要证据。

研究人员采用横断面设计，通过国际学生协会联系了5352名在土耳其的国际学生，最终有451名符合条件的学生参与研究。研究使用在线问卷收集数据，主要采用经过验证的10项美国农业部成人粮食安全调查模块（Adult Food Security Survey Module）评估FI状况，同时收集人口统计学特征、社会经济状况、人体测量学数据和膳食习惯变化信息。参与者通过回忆方式同时报告大流行前和大流行期间的情况，数据分析采用SPSS 24.0进行，包括卡方检验和独立样本t检验等统计方法。

结果

人口统计学特征与FI状况

研究样本包括451名18-36岁的国际大学生，平均年龄22.5±3.60岁。研究发现，参与者的平均FI得分从COVID-19前的4.8±2.95显著上升至大流行期间的5.2±2.86。更令人担忧的是，FI患病率从大流行前的74.7%增加至大流行期间的81.2%，这一增长具有统计学显著性（p<0.01）。这表明大流行确实加剧了国际学生的粮食不安全状况。

不同群体间的FI差异

研究发现FI风险在不同群体间存在显著差异。按地域分析，非洲籍学生的FI患病率最高（87.3%），显著高于亚洲籍学生（77.4%）和欧洲籍学生（54.6%）。父亲教育水平也是重要影响因素——父亲仅完成小学或初中教育的参与者中，FI比例更高（分别为21.6%和14.2%）。然而，性别、体重指数（BMI）等其他人口统计学特征与FI状态无显著相关性。

经济状况变化

大流行期间，国际学生的经济状况明显恶化。接收家庭经济支持的比例增加，自评经济状况为"低"或"很低"的比例上升，月收入中用于食物支出的份额被评定为"低"或"很低"的比例也显著增加。这些经济压力直接反映在FI状态的恶化上，进一步证实了经济因素与粮食安全之间的紧密联系。

膳食习惯变化

FI状态对学生的饮食习惯产生了显著影响。与粮食安全（FS）组相比，FI组学生的健康食物消费普遍减少，包括红肉、鸡肉或鱼类；奶及奶制品；蔬菜；水果；豆类；谷物；以及干果（p<0.01）。同时，FI组学生体重变化也更明显，33.3%的FI学生体重减轻，而FS组中44.7%的学生体重没有变化。这些发现表明，FI不仅影响食物获取量，还损害饮食质量，进而可能对健康产生长期影响。

讨论与结论

本研究揭示了在土耳其国际学生中FI的高度流行性，以及COVID-19大流行对这一问题的加剧作用。国际学生面临的独特挑战——包括经济压力、文化适应困难以及大流行期间的额外限制——使他们成为特别脆弱的群体。研究发现，大流行前FI患病率已达74.7%，这一数字本身就很惊人，而大流行期间进一步上升至81.2%，凸显了这一问题的严重性。

特别值得关注的是非洲籍学生异常高的FI患病率（87.3%），这可能与其原籍国的社会经济状况有关。同时，父亲教育水平与FI风险之间的关联表明，家庭背景在国际学生的粮食安全中扮演重要角色。

研究结果强调，FI不仅关乎食物数量，还直接影响饮食质量。FI学生健康食物消费的减少可能会带来长期健康后果，包括营养不足和相关健康问题。此外，体重变化的不均衡分布也提示FI对生理健康的潜在影响。

尽管COVID-19大流行已过去五年，但这些发现仍具有重要现实意义。它们揭示了国际学生持续存在的脆弱性，并强调了制定针对性政策和支持策略的必要性。大学和政府应考虑提供经济援助、增加奖学金机会、改善校园餐饮服务，以及开展营养教育项目，以缓解未来危机对国际学生粮食安全的影响。

这项研究为理解危机背景下弱势群体的营养状况提供了重要见解，也为未来干预措施的制定奠定了科学基础。随着国际学生数量的持续增长，确保他们的基本生活需求，特别是粮食安全，已成为高等教育机构和宿主国不可推卸的责任。