综述：饮食在化脓性汗腺炎中的作用

《Current Dermatology Reports》：“The Role of Diet in Hidradenitis Suppurativa”

本综述系统评述了饮食干预与补充剂在化脓性汗腺炎（HS）管理中的最新证据，指出皮肤-肠道轴与肠道菌群失调在HS发病中的作用，探讨了地中海饮食、无酵母饮食等方案的潜在益处及乳制品/糖类对病情的负面影响，强调当前证据有限，建议临床谨慎结合常规疗法应用。

　　

Abstract

本篇综述旨在整合近期关于饮食干预与补充剂在管理化脓性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa, HS）中作用的证据。HS是一种慢性、炎症性、复发性皮肤疾病，其特征是在顶泌汗腺分布区域（如腋窝、腹股沟）出现疼痛的结节、脓肿和窦道。尽管其确切病因尚不完全清楚，但遗传、免疫因素和环境触发因素（包括饮食）被认为共同参与了疾病的发生与发展。

Purpose of Review

本综述的主要目的是系统梳理和评价近期关于特定饮食模式、食物成分剔除以及营养补充剂在HS管理中作用的科学证据。随着对疾病机制理解的深入，饮食作为一种可调节的生活方式因素，其在HS病程中的潜在影响受到了越来越多的关注。

Recent Findings

近期的研究发现揭示了皮肤-肠道轴（skin-gut axis） 以及肠道微生物群失调（gut microbiome dysbiosis） 在HS发病机制中的潜在作用。这提示，肠道的健康状态可能通过免疫调节等途径影响皮肤的炎症过程。基于调查问卷的研究表明，许多HS患者会自发地采用饮食调整来管理其症状。其中，一些患者报告称从地中海饮食（Mediterranean diet）、原始饮食（Paleolithic diet） 和生酮饮食（ketogenic diet） 中感受到了症状改善的益处。特别值得注意的是，调查数据显示，剔除啤酒酵母（brewer’s yeast） 的饮食策略显示出令人鼓舞的效果。在营养补充剂方面，现有证据虽然强度较弱，但支持补充锌（zinc supplementation） 和补充维生素D（vitamin D supplementation） 可能对部分患者有益。相反，在一些研究队列中，乳制品（dairy） 和糖（sugar） 摄入量的增加与HS疾病严重程度的加重以及发作频率的升高存在关联。

Summary

总体而言，饮食调整和营养补充剂在HS的管理中展现出一定的潜力。然而，当前支持这些结论的证据质量受到研究方法学局限（如多为观察性研究、样本量小、缺乏随机对照试验等）的限制。因此，未来需要开展更大规模、设计更为严谨的研究来验证这些发现，并为制定循证的临床指南提供依据。在现阶段，临床医生在管理HS患者时，可以在常规药物治疗的基础上，审慎地考虑将饮食干预作为一项辅助管理策略，同时应充分告知患者当前证据的不确定性。