综述：妊娠期及产后偏头痛的治疗考量与综述

《Current Obstetrics and Gynecology Reports》：Review of and Treatment Considerations for Migraine in Pregnancy and Postpartum

本综述系统梳理了妊娠期及产后偏头痛的诊疗新进展，强调非药物干预（如身心医学）作为一线方案，神经调控设备在专家共识下可慎用，而所有CGRP拮抗剂（如erenumab、ubrogepant等）因潜在致畸风险需严格规避，为临床安全用药提供关键指引。

　　

Abstract

本综述旨在更新妊娠期及产后偏头痛的管理指南，同时探讨偏头痛对妊娠的影响及妊娠对偏头痛病程的作用。

Purpose of Review

本文旨在提供妊娠期及产后偏头痛管理的最新指导，并探讨偏头痛对妊娠的影响以及妊娠对偏头痛的作用。

Recent Findings

偏头痛是一种致残性神经系统疾病，主要影响女性，尤其在育龄期。尽管无先兆偏头痛在妊娠期（特别是妊娠中、晚期）可能改善，但许多女性在妊娠期间仍会经历偏头痛发作。关于妊娠期偏头痛治疗安全性的数据仍然有限。此外，随着过去几年许多新疗法（包括神经调控设备、降钙素基因相关肽（CGRP）拮抗剂等）的出现，了解其妊娠期安全性的最新知识至关重要。

Summary

鉴于其良好的妊娠安全性，包括身心医学和基于身体的实践在内的非药物治疗应作为偏头痛的一线治疗方案。神经调控设备可以考虑使用，因为专家共识表明这些设备在妊娠期可能是安全的。所有CGRP拮抗剂，包括erenumab、fremanezumab、galcanezumab、eptinezumab、rimegepant、ubrogepant、atogepant和zavegepant，均应避免在妊娠期使用，因为它们可能增加不良妊娠结局的风险并影响胎儿发育。