非选择性β受体阻滞剂在门静脉高压孕妇中的安全性及耐受性研究

《Indian Journal of Gastroenterology》：Non-selective beta blockers are well tolerated in pregnancy with portal hypertension

本研究由相关团队开展，旨在评估非选择性β受体阻滞剂（NSBB）在门静脉高压（PHT）孕妇中的安全性及疾病进程。结果显示，NSBB耐受性良好，对胎儿结局、出生体重及宫内生长迟缓均无显著影响（p=0.82，p=0.12，p=0.40），为临床用药提供了重要依据。

　　

背景与目的：本研究旨在评估门静脉高压（PHT）孕妇的疾病进程及非选择性β受体阻滞剂（NSBB）的安全性。

方法：这项回顾性研究纳入了孕前或孕期确诊PHT的孕妇，通过医疗记录分析NSBB使用情况、肝失代偿事件（腹水、静脉曲张出血、肝性脑病）及妊娠结局。所有数据均在出院时记录。

结果：共纳入93名患者的134次妊娠（中位年龄26岁）。PHT病因中血管性占48例，肝硬化占45例。51次妊娠（38%）使用了NSBB（一级预防18例，二级预防33例），其中36例孕前开始用药，15例孕期启用。16例（12%）出现急性失代偿（腹水13例，消化道出血5例）。未初始失代偿的118次妊娠中，12例在产前或产后出现肝失代偿。NSBB组与非NSBB组的失代偿率无显著差异（11.8% vs 8.9%）。尽管孕产妇存活率达100%，但胎儿不良结局存在（活产116例，流产10例，死产7例，新生儿死亡1例）。肝失代偿与胎儿不良结局显著相关（活产率69% vs 91%，p=0.03），而NSBB对胎儿结局（p=0.82）、出生体重（2.5kg vs 2.7kg，p=0.12）及宫内生长迟缓（34% vs 28%，p=0.40）均无负面影响。

结论：门静脉高压患者妊娠耐受性良好，孕产妇结局优异。新发失代偿与胎儿不良结局相关，NSBB在此类孕妇中表现出安全性与良好耐受性。